怎樣區(qū)分原發(fā)與繼發(fā)性痛經(jīng)？

痛經(jīng)是指婦女在月經(jīng)前后或月經(jīng)期，出現(xiàn)了下腹部痙攣性或持續(xù)性疼痛、墜痛、腰背部酸痛以及下腹及肛門不適等一系列癥狀。痛經(jīng)表現(xiàn)輕者常被忽略，往往不能引起人們注意，但當痛經(jīng)較為嚴重時，可以影響正常生活與工作。甚至除疼痛外，還常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，多數(shù)情況下，需要藥物治療控制癥狀，此時常引起人們重視。

嚴格講，痛經(jīng)應當是一種臨床表現(xiàn)，或稱之為一個癥狀。

痛經(jīng)一般分為原發(fā)痛經(jīng)與繼發(fā)痛經(jīng)二類。

原發(fā)痛經(jīng)又稱為功能性痛經(jīng)，即未發(fā)現(xiàn)患者生殖器官有任何器質性病變，但因某些原因而造成痛經(jīng)發(fā)生。最常見于25歲以下未婚未產(chǎn)的婦女，月經(jīng)初潮排卵周期建立后才出現(xiàn)的痛經(jīng)。

繼發(fā)痛經(jīng)又稱為器質性痛經(jīng)，主要指因婦女生殖器官發(fā)生器質性病變而產(chǎn)生的痛經(jīng)。最常引起繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生的婦科疾患有：子宮內(nèi)膜異位癥，子宮肌腺癥、子宮粘膜下肌瘤、子宮頸內(nèi)口或宮腔粘連、頸管狹窄、生殖道畸形、放置避孕環(huán)以及盆腔炎等。

原發(fā)痛經(jīng)與繼發(fā)痛經(jīng)有時很難明確區(qū)分。如原發(fā)痛經(jīng)患者，數(shù)年后又因合并有生殖器官病變而使痛經(jīng)加重，此時很難判定疼痛是由原發(fā)痛經(jīng)還是繼發(fā)痛經(jīng)引起。也有另外一種情況，即原本診為原發(fā)痛經(jīng)患者，實際患有較輕度的子宮內(nèi)膜異位癥，當以腹腔鏡檢查時，方明確了疾病而隨即診斷為繼發(fā)痛經(jīng)。

總之，原發(fā)痛經(jīng)與繼發(fā)痛經(jīng)僅僅是痛經(jīng)的二個類型，兩者之間有時很難從臨床作出準確的鑒別。