子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與診斷

對(duì)于婦科疾病中最為常見的良性腫瘤，您是否對(duì)它有充分的了解呢，例如它的臨床表現(xiàn)與治療。子宮肌瘤主要由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，又稱為“子宮纖維瘤”、“子宮纖維肌瘤”、“子宮平滑肌瘤”。確切病因不清，多認(rèn)為可能與長(zhǎng)期和過度的雌激素有關(guān)。肌瘤多生長(zhǎng)在子宮體部，少數(shù)生長(zhǎng)于子宮頸部。子宮體部肌瘤常見類型為壁間肌瘤，約占60%-70%；其次為漿膜下肌瘤，約占20%；再其次為黏膜下肌瘤，占10%。一般為多發(fā)性，可單一類型存在，也可兩種或兩種以上類型存在。當(dāng)肌瘤增大或瘤體內(nèi)發(fā)生栓塞時(shí)，易發(fā)生變性。多見于30-50歲婦女。中醫(yī)學(xué)稱之為“癱瘕”。

子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與診斷

臨床表現(xiàn)

臨床癥狀與肌瘤生長(zhǎng)的部位、大小有關(guān)。月經(jīng)改變?yōu)樽畛Ｒ姷陌Y狀，較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤多出現(xiàn)月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)和周期縮短，可伴有不同程度的貧血，黏膜下肌瘤時(shí)有不規(guī)則陰道出血或白帶異常。肌瘤增大時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難等壓迫癥狀，甚至能在下腹部自行捫及腫物，漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)或有肌瘤變性，可出現(xiàn)急性腹痛。部分患者可因肌瘤生長(zhǎng)部位妨礙孕卵著床或影響精于的通行，還可導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。

診斷

1、具有典型癥狀，或部分患者無癥狀。

2、婦科檢查：子宮增大，表面有不規(guī)則凸起，質(zhì)硬，大肌瘤腹部即可觸及腫塊，當(dāng)黏膜下肌瘤突出于陰道內(nèi)，可見紫紅色光滑的環(huán)形腫物，若肌瘤變性時(shí)，子宮變軟，有壓痛。

3、B超：是診斷子宮肌瘤最常用的檢查方法，根據(jù)回聲圖像，可顯示子宮大小，宮內(nèi)情況，肌瘤的數(shù)目、大小、部位及退行變性等。

4、官腔探測(cè)或診刮：可了解官腔深度及形態(tài)。