子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科良性腫瘤，它還有多個(gè)名字，例如纖維肌瘤、子宮纖維瘤，但因主要由平滑肌纖維組成，故以稱為子宮平滑肌瘤較為確切。估計(jì)35歲以上婦女每4或5人中就有一名子宮肌瘤患者。許多子宮肌瘤患者并無(wú)癥狀而在普查中發(fā)現(xiàn)，或因其他疾病剖腹探查或尸檢中發(fā)現(xiàn)。目前，各地所報(bào)告的發(fā)病率皆系來(lái)自醫(yī)院診治的數(shù)目。

子宮肌瘤多發(fā)生在40多歲及50多歲年齡組。在美國(guó)，黑人發(fā)病率高于白人，但在非洲本土生長(zhǎng)的黑人發(fā)病率很低，說(shuō)明其發(fā)生與遺傳無(wú)關(guān)。

臨床表現(xiàn)：

一、可無(wú)任何不適 即使腫瘤已達(dá)一定大小，往往因其他情況婦科檢查或偶爾自行腹部觸摸時(shí)始發(fā)現(xiàn)。

二、月經(jīng)改變 多數(shù)患者有月經(jīng)改變，表現(xiàn)為月經(jīng)量多；經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)；經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量不一定顯著增加；經(jīng)期日數(shù)及量正常，但周期縮短；或可為經(jīng)量多，日期長(zhǎng)，周期縮短；出血量多且頻者多發(fā)生在粘膜下肌瘤及較大的壁間肌瘤，粘膜下者子宮內(nèi)膜面積明顯擴(kuò)大，且易壞死、感染、出血量多、時(shí)間長(zhǎng)、甚至周期縮短是必然的后果，大的肌壁間肌瘤無(wú)疑也增大子宮內(nèi)膜面。肌瘤主要為漿膜下生長(zhǎng)者可無(wú)月經(jīng)改變。正常子宮內(nèi)膜腔面積約為15cm2，在較大肌瘤，子宮內(nèi)膜面積可高達(dá)225cm2，近子宮肌瘤的內(nèi)膜中常見(jiàn)有大的血管，所以其周圍有豐富的血運(yùn)。

子宮肌瘤可伴有無(wú)排卵性月經(jīng)，使子宮內(nèi)膜增殖。有人報(bào)告36%的子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增殖。此外肌瘤使子宮體積增大，影響子宮肌纖維收縮，亦為月經(jīng)量增加的原因。