子宮肌瘤+下肢水腫 小心肺動(dòng)脈血栓

子宮肌瘤不但可能造成不孕，也可能引爆致命的肺動(dòng)脈血栓危機(jī)！子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，不一定要手術(shù)切除，但是醫(yī)師提醒，若子宮肌瘤患者出現(xiàn)下肢水腫和一般行動(dòng)容易氣喘的癥狀，應(yīng)及早做詳細(xì)的周邊血管檢查，排除下肢靜脈血栓和肺部動(dòng)脈血栓的可能性。

臺(tái)中1名48歲吳姓婦女，患有多年的子宮肌瘤及經(jīng)血過多造成的貧血，長(zhǎng)期接受保守治療，前一陣子因雙下肢水腫和走路喘不過氣的問題送急診，到院時(shí)已休克，經(jīng)緊急電腦斷層檢查發(fā)現(xiàn)是肺動(dòng)脈血栓惡化后，急診人員陸續(xù)施做心肺復(fù)蘇術(shù)急救、置放葉克膜和藥物等治療，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行婦科內(nèi)視鏡手術(shù)摘除子宮肌瘤，才阻斷日后血栓的來源，順利出院。

子宮肌瘤太巨大可能引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞 ， 子宮肌瘤是婦科常見的疾病，一般在肌瘤的尺寸不大時(shí)，多采取觀察的治療方法；手術(shù)摘除子宮肌瘤的時(shí)機(jī)通常是流血過多、疼痛或引起頻尿或阻塞等狀況。 需注意的是，有少數(shù)患者因?yàn)樽訉m肌瘤過大，壓迫到下肢回流到心臟的大靜脈，形成靜脈血栓。一旦血栓脫落再流到肺部動(dòng)脈，造成肺動(dòng)脈血栓，阻擋了血液循環(huán)，容易導(dǎo)致休克、缺氧，甚至死亡。

而吳姓婦人就是因巨大的子宮肌瘤壓迫骨盆腔的靜脈，形成下肢靜脈血栓，才導(dǎo)致后續(xù)的肺部動(dòng)脈血栓和身體不適。

肺動(dòng)脈血栓！胸痛和喘氣是警訊 肺動(dòng)脈血栓在臨床并不少見，血栓大多是來自四肢（尤其是下肢）靜脈，再移行到肺部，下肢靜脈血栓會(huì)引起水腫及疼痛。部分下肢靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致肺部動(dòng)脈血栓，這時(shí)就會(huì)有喘氣及胸痛的癥狀，嚴(yán)重甚至?xí)菘恕? 別輕忽子宮肌瘤！合并下肢水腫快檢查周邊血管。

雖然急性肺動(dòng)脈血栓不是常見的疾病，但是在部份特定的族群，例如：慢性疾病患者、癌癥病患、臥床病患，以及婦科和骨科病患等，并非少見。嚴(yán)重肺動(dòng)脈血栓是可能致命的，有子宮肌瘤的患者，如有下肢水腫，以及一般行動(dòng)容易氣喘的癥狀，務(wù)必及早做進(jìn)一步的周邊血管檢查，降低下肢靜脈血栓惡化的風(fēng)險(xiǎn)。