古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
(一)一般治療
進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),平日注意生活規(guī)律勞逸結(jié)合適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠,重視月經(jīng)生理的宣傳教育通過解釋說服消除病人恐懼焦慮及精神負(fù)擔(dān),加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)過度勞累和防止受寒。
(二)抑制排卵
如病人愿意控制生育則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物,應(yīng)用口服避孕藥物90%以上癥狀可獲得緩解可能,由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制月經(jīng)量減少pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱治療可試服3~4個(gè)周期如療效滿意可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑,由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天除非需要同時(shí)避孕一般不受病人歡迎。
(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi)
芬必得,該類藥物能抑制前列腺素合成使子宮張力和收縮性下降達(dá)到治療痛經(jīng)的目的服用方法:一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2~3天1片/qd痛的厲害的可予以2片/q12h,因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多痛時(shí)再服用,可能效果不明顯而且最少要3小時(shí)后起作用消炎痛也行。
(四)β-受體劑
通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體活化腺苷酸環(huán)化酶轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量,一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化加強(qiáng)ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性導(dǎo)致子宮肌松弛痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率升高血壓之副反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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