子宮肌瘤的檢查

子宮肌瘤（Hysteromyoma）又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種腫瘤。目前發(fā)病原因尚不明確，如果沒有及時治療可導(dǎo)致女性不孕、流產(chǎn)、尿頻、排尿障礙等危害，是女性健康的一大殺手。

子宮肌瘤的6個危害要謹慎

1、不孕或流產(chǎn)：宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口，使子宮變形以致妨礙受精卵著床，最終導(dǎo)致不孕癥。此外，據(jù)統(tǒng)計表明，肌瘤患者的自然流產(chǎn)率也較常人為高，其比例是4：1。

2、肌瘤游離：漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛，嚴(yán)重時不立即進行手術(shù)治療可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。

3、繼發(fā)性貧血：子宮肌瘤會導(dǎo)致月經(jīng)出血過多，時間一長，便會引起繼發(fā)性貧血，甚至促發(fā)貧血性心臟病。嚴(yán)重之時，患者會有出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。

4、惡性病變：宮肌瘤屬于良性腫瘤，但仍有少數(shù)引發(fā)惡變，多見于年齡大，肌瘤大且生長快者，特別是絕經(jīng)后肌瘤增長迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)肌瘤患者更應(yīng)提高警惕。

5、感染及化膿：子宮肌瘤會引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭轉(zhuǎn)所釀成的惡果，而血源性感染則極為罕見。感染之后，少數(shù)患者在腫瘤組織中形成膿腫，其余則表現(xiàn)為化膿性。

6、并發(fā)炎癥：因出血原因?qū)е轮虏【趾σl(fā)附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。肌瘤并發(fā)癥多因瘤蒂扭轉(zhuǎn)或急性子宮內(nèi)膜炎所致。炎癥有時可為化膿性，少數(shù)病歷可在組織中形成膿腫。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連，可受腸道細菌侵害，發(fā)炎的肌瘤與子宮附件粘連，引起化膿性炎癥。

子宮肌瘤的檢查有四個項目

子宮肌瘤檢查最為常見的四個項目。子宮肌瘤是是婦科的常見病，是一種良性腫瘤。主要表現(xiàn)為月經(jīng)不正常，多數(shù)患者沒有任何不適，常常在婦科體檢中無意發(fā)現(xiàn)。其危害性也是不容忽視的。因此，女性朋友應(yīng)該定期做好檢查及時發(fā)現(xiàn)疾病。

1、超聲檢查

目前國內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤，準(zhǔn)確率可達93.1%，它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則；肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等；以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細胞單位體積內(nèi)細胞密集，結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量及腫瘤、細胞排列不同，而使肌瘤結(jié)節(jié)于掃描時表現(xiàn)為弱回聲，等回聲和強回聲3種基本改變。弱回聲型是細胞密度大，彈力纖維含量多，細胞巢狀排列為主，血管相對豐富。強回聲型，膠原纖維含量較多，腫瘤細胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤，有時顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重，良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時，聲學(xué)穿透性增強。惡變時壞死區(qū)增大，其內(nèi)回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤，區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考，又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。

2、診斷性刮宮檢查

診斷性刮宮是婦科最常用的簡便易行的輔助診斷方法。探查了解宮腔情況，并刮取內(nèi)膜作病理化驗是其基本要求。行診斷性刮宮時探查宮腔深度、方向、有無變形及黏膜下肌瘤，協(xié)助陰道檢查確定肌瘤位置及其對宮腔的影響。前壁肌瘤突向?qū)m腔時子宮探針進入方向先偏后，反之若來自后壁的肌瘤則探針進入先向前，前進時有爬坡感，越過突起部分才能達到宮底部。刮宮時應(yīng)體會宮壁是否平滑，宮底部有無突起及腫物滑動，但小的黏膜下肌瘤卻易被滑過而漏診，這是診斷性刮宮的不足。

3、子宮探針檢查

肌瘤使整個子宮增大時，官腔亦常增大或變形，可用子宮探針探測宮腔的大小及方向，以協(xié)助診斷。

4、子宮輸卵管造影檢查

該檢查是理想的子宮肌瘤檢查方法，不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小，且能定位。因此，對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。