古熾明 副主任醫(yī)師
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有些子宮畸形患者可無任何自覺癥狀,月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現(xiàn),以至終身不被發(fā)現(xiàn),或于體檢時偶被發(fā)現(xiàn)。但亦有一部分患者的生殖系統(tǒng)功能受到不同程度影響,到性成熟時,婚后、或孕期、產(chǎn)時,因出現(xiàn)癥狀才被發(fā)現(xiàn)。
子宮發(fā)育異常的臨床表現(xiàn)
一、月經(jīng)異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無月經(jīng),亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者??沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期持續(xù)時間延長。
二、不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕主要原因之一。
三、病理妊娠:發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn),早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。
四、產(chǎn)時、產(chǎn)后病理:發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時可因產(chǎn)力異常、宮頸擴(kuò)張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長,非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。
子宮發(fā)育異常該如何預(yù)防
懷孕時、小兒發(fā)育時應(yīng)注意避免接觸對發(fā)育有害的物質(zhì)。小兒應(yīng)及時進(jìn)行生殖器發(fā)育異常的檢查。排除或及早發(fā)現(xiàn)異常。
子宮發(fā)育異常的病人,因缺乏典型癥狀,常不易早期發(fā)現(xiàn)。因此,對原發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、周期性下腹痛、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕、多次產(chǎn)胎位均異?;蛱ケP滯留等病人,應(yīng)想到有子宮發(fā)育異常的可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查確診。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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