子宮發(fā)育異常跟年齡無關(guān) 子宮發(fā)育異常辨癥施治

子宮發(fā)育異常是現(xiàn)代女性中十分常見的一種疾病，很多女性在診斷前并沒有什么異常的發(fā)現(xiàn)，往往是因?yàn)殚L(zhǎng)期不孕或是女性朋友們進(jìn)行其他的檢查時(shí)才有的發(fā)現(xiàn)，那么造成子宮發(fā)育異常的原因是什么呢？子宮發(fā)育異常的出現(xiàn)與患者的年齡大小有關(guān)嗎？

女性子宮發(fā)育異常的原因：

一、多產(chǎn)婦慢性子宮復(fù)舊不全：多產(chǎn)婦的子宮肌層內(nèi)彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生，致使子宮發(fā)育異常。

二、卵巢功能障礙：雌激素持續(xù)刺激，可使子宮肌層肥厚。臨床上常見功能性子宮出血患者，尤其病程較長(zhǎng)者，都有不同程度的子宮增大。產(chǎn)科醫(yī)院

三、炎癥引起：慢附件炎、盆腔結(jié)締組織炎及子宮慢性肌炎，引起子宮肌層內(nèi)膠原纖維增生，使子宮纖維化。

四、盆腔瘀血，引起子宮結(jié)締組織增生，亦可致子宮發(fā)育異常。

子宮發(fā)育異常辨癥施治

子宮發(fā)育異常，如不引起臨床癥狀，可不必加以處理。如因子宮發(fā)育不良引起閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)，可試用內(nèi)分泌治療。凡經(jīng)藥物治療后仍不能解除病人痛苦者，可考慮手術(shù)。如為痛經(jīng)，亦可考慮手術(shù)切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，可按不同畸形情況分別采取相應(yīng)手術(shù)。

子宮畸形修復(fù)手術(shù)的最常見和效果最好的適應(yīng)證，是對(duì)稱型雙角子宮。凡反復(fù)流產(chǎn)的這類病人均宜及早施術(shù)。把兩個(gè)分開的子宮角，從一側(cè)宮角至對(duì)側(cè)宮角作一橫切口，對(duì)半切開肌壁，將左右兩側(cè)切口面對(duì)縫一起。術(shù)后分娩活嬰者可達(dá)60～85%。殘角子宮內(nèi)有積血引起臨床癥狀時(shí)，可切除殘角。子宮畸形經(jīng)手術(shù)治療后妊娠者，應(yīng)注意避免流產(chǎn)，并應(yīng)嚴(yán)密觀察，以防止子宮自發(fā)破裂。分娩時(shí)根據(jù)胎位及產(chǎn)程進(jìn)展等情況，選擇分娩方式。由于子宮體切口疤痕大小數(shù)倍于原剖宮產(chǎn)切口，因而要大大放寬剖宮產(chǎn)指征。應(yīng)注意防止產(chǎn)后流血和產(chǎn)褥感染。陰道分娩時(shí)要警惕胎盤滯留。

自宮腔鏡問世以后，子宮縱隔即在腹腔鏡監(jiān)護(hù)下，通過宮腔鏡予以切除。術(shù)時(shí)將腹腔鏡光源弄暗，使助手能觀察到從宮底透出的宮腔鏡光源，以指導(dǎo)手術(shù)進(jìn)行。術(shù)者先通過宮腔鏡觀察宮腔及縱隔外形，然后從縱隔的最低點(diǎn)中線開始銳性分離，直至見到子宮輸卵管錐形部。切緣一定要維持中線水平，不能靠后以免穿孔。當(dāng)縱隔分離完畢時(shí)，于宮頸內(nèi)口即可見到勻稱的宮腔全貌。為了解縱隔切開寬度是否足夠，可在術(shù)中關(guān)閉腹腔鏡光源，注意宮腔鏡的光從一側(cè)宮角到另一側(cè)宮角中間是否有中斷現(xiàn)象。術(shù)后用兩個(gè)周期的雌、孕激素治療。停藥后行子宮造影，估價(jià)手術(shù)結(jié)果和宮腔形態(tài)。此種方法較腹式子宮整形手術(shù)簡(jiǎn)單，術(shù)后病率低，無宮腔粘連，不需置入宮內(nèi)節(jié)育器。激素治療兩周期后即可懷孕，妊娠結(jié)局好，且剖宮產(chǎn)率低，是目前治療子宮縱隔的首選方法。后又有人提出用CO2作膨?qū)m介質(zhì)，視野比液體介質(zhì)大，清晰度比液體好，并在術(shù)中于宮頸旁（側(cè)穹窿進(jìn)針）注射垂體素（20單位垂體后葉素加入50ml鹽水中，每側(cè)注射6～8ml）減少出血，擴(kuò)大了宮腔鏡手術(shù)范圍。但縱隔厚、子宮小者不適宜應(yīng)用。

發(fā)現(xiàn)及時(shí)才能針對(duì)治療

據(jù)醫(yī)生介紹，子宮發(fā)育不良又稱“幼稚子宮”，指青春期后子宮仍小于正常，俗稱“子宮小”，月經(jīng)遲潮伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不調(diào)，常常是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。

子宮發(fā)育不良主要由內(nèi)分泌功能不良所致，通過了解子宮的大小，還可大體上了解其他內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常，如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題。

正常情況下，女性發(fā)育成熟后，子宮理所當(dāng)然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”，子宮發(fā)育則會(huì)遲緩，而且其他第二性征也不可避免地會(huì)受到牽連，直接導(dǎo)致無生育能力。

女性到了性發(fā)育期的年齡，月經(jīng)遲遲不來，或是月經(jīng)稀少，乳房又不見明顯隆起，陰毛稀少，即使月經(jīng)來了，量也特別少，這種情況就應(yīng)提高警惕，不妨用B超查個(gè)究竟。同時(shí)，子宮發(fā)育不良并非任何年齡期都能進(jìn)行治療。在發(fā)育期，一些針對(duì)性的藥物是有效果的；而非發(fā)育期，藥物對(duì)子宮的生長(zhǎng)則愛莫能助，再讓子宮發(fā)育幾乎是不可能的，這就存在一個(gè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早治療的問題。

專家指出，子宮發(fā)育不良、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、促黃體素增高、溢乳、肥胖等都可導(dǎo)致初潮過晚，如先天無子宮、無卵巢或功能不全等甚至導(dǎo)致無月經(jīng)，因此，14歲少女如仍未初潮者應(yīng)引起父母的警惕，需及時(shí)到醫(yī)院檢查是否有異常。