一半女性受子宮肌瘤威脅 子宮肌瘤患者能保全子宮嗎

近年來，由于工作和生活壓力的增大、環(huán)境污染等諸多因素影響，子宮肌瘤發(fā)病率逐漸上升，而且發(fā)病也呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告顯示，國外子宮肌瘤最小患者年齡為10歲，而國內(nèi)最小患者年齡為15歲。

我國子宮肌瘤患病高峰年齡為41～50歲，占54.9%。但絕對(duì)發(fā)病率很難確定，檢查方法不同，發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)也就不盡相同。一般認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)病率為5%～50%，而在個(gè)別報(bào)告中發(fā)病率可高達(dá)70%，也就是說約一半以上的女性可能患上子宮肌瘤。而有些肌瘤因太小，只能在顯微鏡下見到。如果肌瘤直徑≤1cm，臨床上較難診斷，這些女性是患肌瘤的“正常人”，她們一樣生活得好好的，沒有心理負(fù)擔(dān)。但需要注意的是，絕經(jīng)后婦女的子宮肌瘤體積較小，數(shù)目也較少。因此如果絕經(jīng)以后肌瘤如若長大，一般考慮有變性，尤其警惕有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。

子宮肌瘤必須要弄清楚三個(gè)問題

子宮肌瘤會(huì)影響生育？

子宮肌瘤的其中一個(gè)臨床癥狀是不孕癥，約有四成患者因?yàn)樵摬《绊憫言?。武警醫(yī)院婦產(chǎn)中心婦科醫(yī)生介紹，子宮肌瘤是否導(dǎo)致不孕大多取決于肌瘤的位置。假如肌瘤生長在子宮腔內(nèi)，而體積又很大，直徑有3厘米左右的話，便足以阻礙受精卵結(jié)合，影響受孕。若有這種情況，通過宮腔鏡手術(shù)，既可切除肌瘤，又可保留子宮，患者康復(fù)后還有懷上孩子的可能。

若肌瘤長在子宮腔外，則不會(huì)影響懷孕，對(duì)肌瘤只需觀察而不用特別處理。只要肌瘤沒有變性都不要緊，可在生孩子剖宮產(chǎn)的時(shí)候再處理，或生完孩子后處理。但妊娠期檢查要勤一點(diǎn)，一至兩個(gè)月做一次B超，看看肌瘤是否有變性或增大。

子宮肌瘤必須手術(shù)治療？

目前較多微創(chuàng)手術(shù)摘除肌瘤不用開刀 “子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，治療方式也有很多，很多女性不知如何選擇，也不知道何時(shí)進(jìn)行治療?！蓖鯓s表示，治療應(yīng)以保全子宮為首要任務(wù)。

為什么很多子宮肌瘤患者無法保全子宮？

一方面是一些患者不夠重視，首診太遲，耽誤了治療。另一方面則是很多人發(fā)現(xiàn)肌瘤后，選擇了不恰當(dāng)或過度的治療方法，傷害了子宮。

，子宮肌瘤手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)子宮切除術(shù)，子宮切除術(shù)一般用于肌瘤體積大、癥狀重、保守治療無效或有惡性病者，BBT射頻消融技術(shù)是目前最主流的微創(chuàng)治療子宮肌瘤的方式，能夠精準(zhǔn)摘除肌瘤，不開腹、不影響子宮和卵巢功能，最大限度地保全子宮。同時(shí)，手術(shù)過程中無需麻醉，幾乎不出血，只需要在門診就能完成，因此成為不少醫(yī)院的首選治療方式。

預(yù)防子宮肌瘤有3個(gè)要點(diǎn)

首先，已婚女性宜有規(guī)律的性生活，注意房事衛(wèi)生；其次，若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短、腹部包塊等情況應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院檢查；第三，年齡大或已絕經(jīng)的婦女又出現(xiàn)陰道流血等癥狀，應(yīng)引起高度重視；第四，日常飲食應(yīng)注意合理搭配，宜清淡，易消化，多吃含蛋白質(zhì)、維生素的食物，不要過多服用女性保健品；第五，保持愉快的心情，避免勞累過度，每年最好堅(jiān)持一到兩次婦科檢查。

對(duì)于長期服用避孕藥可導(dǎo)致子宮肌瘤風(fēng)險(xiǎn)的說法，蔣春林主任說，導(dǎo)致子宮肌瘤風(fēng)險(xiǎn)的因素是體內(nèi)雌激素的增加，雖然避孕藥的成分中含有雌激素、孕激素，但劑量微小，長期服用避孕藥并不會(huì)增加子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)性，但如已患有子宮肌瘤的女性應(yīng)禁用避孕藥。

注意，過量長期使用含雌激素藥物會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤風(fēng)險(xiǎn)加大。比如應(yīng)用單純雌激素的激素替代治療因劑量大（一般是避孕藥的幾倍到十幾倍），可增加子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)，但一般發(fā)生在持續(xù)服用時(shí)間8年以上者。