更年期綜合征有哪些檢查方法？

更年期綜合癥是人們的常見病，多是由于人們的激素下降導(dǎo)致的，而且會導(dǎo)致人們有失眠、抑郁、焦慮等情緒，那么，人們怎么診斷更年期綜合癥，其實(shí)，人們可以做檢查判斷更年期綜合癥。

更年期綜合征的判斷標(biāo)準(zhǔn)

本綜合征的診斷，主要依靠患者的自覺癥狀，因其癥狀缺乏特異性，所以在確診前需先除外心血管病、精神神經(jīng)病和泌尿生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，以免誤診。

1、生殖器官可有不同程度的萎縮，有時(shí)并發(fā)陰道炎。

2、血、尿FSH及LH明顯高，雌激素水平降低（低于卵泡早期的水平）。

3、第二性征可有不同程度的退化。

4、多發(fā)生于45歲以下的女子。多有月經(jīng)不規(guī)則或閉經(jīng)，及出現(xiàn)潮熱出汗、心悸、抑郁、失眠、易激動(dòng)、血壓波動(dòng)，收縮壓升高，皮膚麻木，蟻行感等癥。

中醫(yī)辯證診斷更年期依據(jù)

1、心脾兩虛

主證：絕經(jīng)前后出現(xiàn)心悸氣短，健忘失眠，或烘熱汗出，面色萎黃，面目虛浮，倦怠乏力；脘腹作脹，納少便溏，崩漏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

本證由于思慮過度，勞傷心脾，適斷經(jīng)之時(shí)，腎氣漸衰，臟腑失養(yǎng)，致心脾益虛，心失所養(yǎng)，則心悸；脾失健運(yùn)，化源不足，肌膚失養(yǎng)則面色萎黃，倦怠乏力，納少；脾虛，沖任不固，血失統(tǒng)攝則崩漏；舌脈為心脾兩虛之象。

2、心腎不交

主證：絕經(jīng)前后出現(xiàn)心悸怔忡，心煩不寧，失眠多夢，腰膝酸軟，健忘易驚，神志異常，月經(jīng)紊亂，舌質(zhì)紅少苔，脈沉弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

證屬腎精不足，不能上濟(jì)心火，心火上炎，不能下交于腎，致心腎不交，故而心悸怔忡，心煩不寧，失眠多夢；腎陰不足，陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，則見月經(jīng)紊亂；舌脈為心腎不交之象。

3、腎陽虛

主證；絕經(jīng)前后面目肢體浮腫，尤以下肢明顯，腹脹便溏，腰腹冷痛，形寒肢冷，精神萎靡，面色晦暗，夜尿增多，小便清長，月經(jīng)紊亂或崩中漏下，帶下量多，色白質(zhì)稀如水，舌質(zhì)淡或胖嫩，邊有齒痕，苔白而潤，脈沉遲弱。

本證多由于素體陽虛或過用寒涼藥等致腎陽虛憊，命門火衰，虛寒內(nèi)生，經(jīng)脈失于溫養(yǎng)則形寒肢冷，腰膝酸冷；腎陽虛，上不溫脾陽，下不暖膀胱則腹脹便溏，小便清長；水濕不化，泛溢肌膚則見浮腫；腎陽虛，沖任不固則月經(jīng)異常；舌脈為腎陽虛之象。

4、腎陰虛

主證：絕經(jīng)前后出現(xiàn)烘熱汗出，潮熱面紅，失眠多夢，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，皮膚干燥，麻木刺癢，或陰部干澀，瘙癢，小便黃，大便干結(jié)，或月經(jīng)先期，量少，色紅，或周期紊亂，崩漏交替。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

本證多由于素體陰虛或數(shù)脫于血，多產(chǎn)房勞致腎陽虛，精虧血少，天癸虛竭，沖任虧損，腎精不能上榮于頭目腦髓，則頭目眩暈耳鳴；陰不維陽，虛陽上越則頭面烘熱汗出；陰虛血燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)則皮膚干燥瘙癢；陰虛內(nèi)熱則五心煩熱；虛熱擾及沖任，沖任不固，則月經(jīng)異常；舌脈為陰虛之象。

5、腎陰陽兩虛

主證：絕經(jīng)前后出現(xiàn)頭暈耳鳴，腰酸乏力，四肢欠溫，時(shí)或怕冷，時(shí)而烘熱，自汗，盜汗，舌淡，苔薄白，脈沉弦細(xì)。

證屬腎精虧損，天癸竭，腎氣不充，或陰損及陽，陽損及陰，致腎陰陽兩虛，故而見上癥。

6、肝郁

主證：絕經(jīng)前后精神抑郁，悶悶不樂，胸悶嘆息，脅腹脹痛，多愁易怒，烘熱汗出或無故悲傷，甚或哭笑無常，月經(jīng)紊亂，大便時(shí)干時(shí)稀，舌質(zhì)淡紅或稍紅，苔薄白或薄黃，脈沉弦或弦數(shù)。

本證由于情志抑郁，肝失疏泄，氣郁化火，擾亂神明，則見情志異常癥狀；氣機(jī)不暢則胸悶嘆息，脅腹脹痛；肝熱上炎于面，則烘熱汗出；沖任失調(diào)則月經(jīng)紊亂；肝郁克伐脾土，則大便時(shí)干時(shí)?。簧嗝}為肝郁有熱之象。

更年期綜合征有哪些檢查方法

1、注意有無心血管、肝腎疾病、肥胖水腫、營養(yǎng)不良疾病及精神—神經(jīng)系統(tǒng)異常。應(yīng)常規(guī)作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，并注意有無性器官炎癥、腫瘤。有絕經(jīng)后流血者應(yīng)作分段診刮和內(nèi)膜病檢。細(xì)胞學(xué)異常者，應(yīng)作宮頸多點(diǎn)活檢和頸管搔刮。卵巢增大者，應(yīng)注意排除腫瘤。

2、更年期綜合癥的特殊檢查，有指征時(shí)實(shí)行。

①激素測定：包括HPO軸、腎上腺軸、甲狀腺軸、胰腺功能的激素測定。

②血化學(xué)：包括血鈣磷、血糖、血脂BUN、肝腎功能。尿糖、尿蛋白。

③醫(yī)學(xué)影象學(xué)檢查：重點(diǎn)是確診骨質(zhì)疏松癥。包括骨密度、骨皮質(zhì)等。

【鑒別診斷】

1、高血壓病

可發(fā)生在任何年齡，尤以40～50歲以上的人多見。緩進(jìn)型高血壓病早期多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，以頭痛、頭昏、失眠、記憶力減遲、注意力不集中、乏力、心悸等癥狀為突出 表現(xiàn)，多次檢查血壓及間斷地胸透、心電圖檢查可資鑒別。

2、陽痿

陽痿可見于婚后的任何年齡，以陰陽痿軟不舉或舉而不堅(jiān)為主證，多系青年或中年患者，中、老年人的陽痿多與罹患某些器質(zhì)性疾病有關(guān)。

3、躁狂癥和抑郁癥

躁狂癥往往是先有乏力，煩躁，性情急躁，嚴(yán)重的失眠，長時(shí)間階情緒高漲，常伴有語言動(dòng)作的增多和夸大的思維內(nèi)容等表現(xiàn)。抑郁癥多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲減退，長時(shí)間的情緒低落等表現(xiàn)。此兩種病癥發(fā)病年齡較早。初發(fā)年齡多在青壯年。

4、胃腸道功能紊亂

胃腸道功能紊亂是神經(jīng)官能癥的一種類型，以胃腸道癥狀為主，可局限于咽、食管或胃部，但以腸道癥狀最常見，也可同時(shí)伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀，如倦怠、健忘、注意力不集中、神經(jīng)過敏、失眠、多夢、頭痛、盜汗、憂慮、遺精等，但該癥多見于青壯年，精神因素在本癥的發(fā)生和發(fā)展過程中起重要作用。

5、心臟神經(jīng)官能癥

以心悸，胸痛，疲乏，神經(jīng)過敏為突出表現(xiàn)。較多見于女性及青年人、中年人，年齡在20～40歲之間，可有心動(dòng)過速、失眠、多夢等癥狀，心臟x線檢查、心電圖檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查多正常。

6、糖尿病

有些成年型糖尿病可發(fā)生在45歲以后，以肥胖人多見，可有乏力、性欲減退、腰腿酸痛、外陰搔癢等，相當(dāng)多的人“三多一少”癥狀并不明顯?？筛鶕?jù)血糖、尿糖的檢驗(yàn)結(jié)果判斷。

總之，準(zhǔn)確的檢查結(jié)果可以讓女性更好的了解更年期綜合癥，女性一旦發(fā)現(xiàn)有更年期綜合癥，要及時(shí)治療，而且還要保持心情的舒暢，多吃蔬菜水果。