HER2陽(yáng)性乳腺癌很兇險(xiǎn) 正確認(rèn)知率僅1成多

　　乳腺癌是威脅女性健康的第一惡性腫瘤，而HER2陽(yáng)性乳腺癌更是其中最兇險(xiǎn)的類型。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年有16.9萬(wàn)患者被新確診為乳腺癌，其中，20%～30%的人群罹患的是HER2陽(yáng)性乳腺癌。調(diào)查顯示，僅13%的乳腺癌患者對(duì)HER2檢測(cè)有正確的認(rèn)知，約10%的乳腺癌患者對(duì)靶向治療有了解，但認(rèn)知有限;而這些比例即使是在HER2陽(yáng)性乳腺癌患者中，也僅為14%和13%。這些數(shù)據(jù)表明，市民對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌的認(rèn)知亟待提高。

　　你了解HER2陽(yáng)性乳腺癌嗎？為什么它會(huì)被稱為“最兇險(xiǎn)的乳腺癌”呢？

　　什么是HER2陽(yáng)性？

　　HER2又名“人類表皮生長(zhǎng)因子受體2”，是重要的乳腺癌預(yù)后判斷因子。研究發(fā)現(xiàn)，HER2與乳腺癌關(guān)系密切，大約有20%-30%的乳腺癌患者其腫瘤細(xì)胞表面的HER2蛋白質(zhì)數(shù)量增多，這種情況被稱為“HER2陽(yáng)性”。由于HER2促進(jìn)了癌細(xì)胞分裂生長(zhǎng)，HER2的異常增多往往預(yù)示著對(duì)內(nèi)分泌治療不敏感、腫瘤進(jìn)展快、容易發(fā)生淋巴結(jié)或血道轉(zhuǎn)移及預(yù)后不佳。相較于其它類型的乳腺癌，HER2陽(yáng)性乳腺癌進(jìn)展速度更快、惡性程度更高，同時(shí)也更容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后情況也相對(duì)較差。

　　那么，如何判斷是否為HER2陽(yáng)性乳腺癌呢？通常，醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行HER2檢測(cè)。最常見(jiàn)的是免疫組化法（IHC），在二級(jí)以上醫(yī)院就能進(jìn)行，費(fèi)用也非常低，只要80至100元，且已進(jìn)入醫(yī)保目錄。通常情況下，IHC檢查“+++”，患者就被確診為HER2陽(yáng)性；如果檢查結(jié)果是“+”或0，則為HER2陰性。如果結(jié)果是“++”，則需要進(jìn)一步精確檢測(cè)來(lái)確診。

　　HER2陽(yáng)性乳腺癌 對(duì)部分傳統(tǒng)化療方案不敏感

　　對(duì)于乳腺癌，長(zhǎng)期以來(lái)的認(rèn)識(shí)是：若能早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)，90%以上的患者可獲得治愈，患者手術(shù)后5年生存率為50%-80%。但是對(duì)于HER2陽(yáng)性乳腺癌來(lái)說(shuō)，盡管一部分患者在診斷時(shí)尚屬疾病早期，手術(shù)后仍然會(huì)較早出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，因此是一種更為兇險(xiǎn)的乳腺癌。如果只接受常規(guī)綜合治療，HER2陽(yáng)性乳腺癌患者的生存時(shí)間僅為HER2陰性患者的一半。而目前，生物靶向治療是HER2陽(yáng)性乳腺癌的一種有效治療手段。因此，乳腺癌患者需要做更精確的檢測(cè)，及早確認(rèn)是否為HER2陽(yáng)性乳腺癌。

　　大量臨床研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，HER2陽(yáng)性乳腺癌患者對(duì)部分傳統(tǒng)化療方案不敏感。在化療輔助治療的年代，缺乏更有效的治療手段成為阻礙HER2陽(yáng)性乳腺癌患者長(zhǎng)期生存的主要原因。而HER2陽(yáng)性乳腺癌生物靶向藥物的應(yīng)用，可以將早期HER2陽(yáng)性乳腺癌患者的無(wú)病生存率提升至80%左右。

　　加強(qiáng)HER2認(rèn)知教育 是醫(yī)護(hù)人員當(dāng)務(wù)之急

　　在乳腺癌患者中，HER2陽(yáng)性乳腺癌患者的比例高達(dá)20%左右，然而對(duì)HER2有正確認(rèn)知的乳腺癌患者僅占一成多，我國(guó)公眾對(duì)于HER2的認(rèn)知及檢測(cè)積極性仍有待進(jìn)一步提升。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)HER2認(rèn)知教育，使更多乳腺癌患者了解并重視HER2是當(dāng)務(wù)之急。專家建議乳腺癌患者能盡早明確HER2狀態(tài)，及時(shí)接受規(guī)范的抗HER2靶向治療，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑完成整個(gè)治療。