乳腺癌高危者并非都要"一刀切" 可定期密切觀察

　　在國(guó)內(nèi)，進(jìn)行預(yù)防性乳腺切除的女性并不很少，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院每年都有十幾例。一般來說，如有遺傳性乳腺癌家族史，或者乳腺檢查發(fā)現(xiàn)有廣泛的可疑鈣化灶的女性，并且患者焦慮和精神緊張，可考慮在充分告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和優(yōu)缺點(diǎn)后，接受預(yù)防性乳腺切除術(shù)。

　　但即使是符合條件的女性，也并非必須要接受這項(xiàng)手術(shù)。劉強(qiáng)教授給我們分享了他門診中遇到的兩個(gè)病例：小惠和小君都是年輕靚麗的女孩，她們的母親都不幸罹患雙側(cè)乳腺癌，她倆自然屬于乳腺癌高危人群。但是兩人對(duì)待乳腺癌的態(tài)度截然不同。小惠對(duì)此十分緊張，在生育后5個(gè)月，在家人的大力支持下到醫(yī)院接受了預(yù)防性乳腺切除術(shù)。小君盡管對(duì)此很重視，但是她選擇每三個(gè)月定期接受乳腺B超檢查，至今生活一切如常。劉強(qiáng)教授表示，這兩種選擇都是合理的，要因人而異。一般來說只有非常焦慮和精神緊張影響到生活的女性，醫(yī)生才會(huì)建議行預(yù)防性乳房切除術(shù)。中國(guó)人乳腺癌發(fā)病率比歐美人要低，早期乳腺癌療效很好，治愈率達(dá)90%以上，家族性乳腺癌也不例外，因此，女性不愿為了那30%左右的乳腺癌發(fā)生幾率而把雙側(cè)乳腺切除，是完全合理的。

　　據(jù)劉強(qiáng)教授介紹，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺外科每年都有十幾例預(yù)防性乳腺切除術(shù)，即把雙側(cè)乳腺切除，保留乳頭和皮膚，并植入假體。切除大部分的乳腺意味著很大程度減低了乳腺癌的發(fā)病率，但是在乳頭部位或多或少會(huì)殘留一些乳腺組織，所以手術(shù)會(huì)使發(fā)病率大大降低，但并非百分之百的與乳腺癌絕緣。

　　專家簡(jiǎn)介：

　　劉強(qiáng)，新加坡國(guó)立大學(xué)外科博士，哈佛大學(xué)腫瘤中心講師，現(xiàn)任職中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部教授，研究員，博士生導(dǎo)師及副主任。1996年中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)獲外科學(xué)碩士學(xué)位，2000至2004年獲新加坡全額獎(jiǎng)學(xué)金資助于新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科攻讀并獲得博士學(xué)位。其后在新加坡國(guó)立大學(xué)腫瘤研究所及美國(guó)哈佛大學(xué) Dana Farber 癌癥中心任博士后研究員，2008年晉升為哈佛大學(xué)正式教職，Dana Farber癌癥中心及Brigham and Women醫(yī)院腫瘤科講師(Instructor in Medicine)。2011年以中山大學(xué) “ 百人計(jì)劃 ” 人才引進(jìn)回國(guó)。

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