如何診斷近視散光？檢查散光可用散光表驗光法

隨著社會科技的進步，電子產(chǎn)品不斷的增加，人們的工作壓力也日趨增大，接觸大自然的機會就越來越少，患有散光的患者越來越多，檢查散光可用散光表驗光法。

如何診斷近視散光

眼科專家介紹，近視散光分為單純近視散光和復性近視散光，其鑒別診斷如下：

1、單純近視散光

當一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦成像時，我們稱這種屈光狀態(tài)為單純近視散光

2、復性近視散光

如果兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網(wǎng)膜前成像，但是它們的屈光力不相等，我們稱這種近視散光為復性近視散光。

無論是單純近視散光還是復性近視散光，都可以通過驗光后配戴圓柱鏡片來提高視力。

3、低度散光者

一般裸眼視力受影響不大，但易出現(xiàn)眼部不適，尤其是在固定的距離作細致的工作時更明顯，如長時間寫字、閱讀、開電視時，就會感到眼瞼沉重、雙眼干澀、眼球發(fā)酸、脹痛，繼而可出現(xiàn)視物模糊，嚴重者出現(xiàn)頭痛、頭脹、頭暈等現(xiàn)象。

如果工作不需要精確的視力，常不會出現(xiàn)上述癥狀。散光眼為看清目標，常常需要使用眼內(nèi)睫狀肌的調(diào)節(jié)作用，來不斷地變換焦點，過度地運用調(diào)節(jié)，睫狀肌不能持久地完成這一任務，就會出現(xiàn)眼部疲勞的一些癥狀。

散光主觀檢查

（1）散光表觀察：散光眼的主觀檢查可用散光表觀察，初步了解被檢眼的散光子午線視網(wǎng)膜上朦朧的物像形狀。

散光表觀察因散光程度、屈光性質(zhì)、調(diào)節(jié)功能狀態(tài)、注視目標的距離和形狀不同，有種種不同的變化。因此從視網(wǎng)膜朦朧的物像形狀和性質(zhì)，在檢查中可了解散光眼的性質(zhì)和程度。規(guī)則性散光可用5m距離的散光表，借助主觀測試，轉(zhuǎn)動散光表下方的指標，根據(jù)散光眼觀察散光表的線條清晰程度和色調(diào)濃淡及其方位，可略知有無散光及其強弱主經(jīng)線的位置。例如單純遠視散光（循規(guī)性），垂直經(jīng)線在視網(wǎng)膜上形成清晰的水平的前焦線，而水平經(jīng)線在視網(wǎng)膜后方形成垂直的后焦線。因而注視散光表時呈現(xiàn)水平線條清晰，色調(diào)濃，垂直線條模糊，色調(diào)淡。復性遠視散光，注視散光表呈現(xiàn)垂直與水平兩線條均不清晰，但對比之下，可指出模糊程度的不同或哪個方位線條色較濃些。反映前后兩焦線距視網(wǎng)膜有遠近之差。復性近視散光情況與上述相似。應注意的是混合性散光兩主子午線的屈光不正度基本相等，形成一個圓形的朦朧圈，注視散光表時應垂直與水平兩方位線條均不清晰，色調(diào)相似，易錯認為無散光。

（2）主觀試鏡驗光：主觀試鏡驗光一般都是在客觀驗光之后進行。目的在兩點：第一，對單眼矯正鏡片準確性的主觀確定。Jackson交叉圓柱鏡校正散光軸向和散光度有重要的作用，達到既有最佳視力又有最舒適的視覺效果；第二，雙眼視覺平衡試驗，包括對普通視標、紅綠色視標、立體視標等的雙眼視試驗。達到比較良好的雙眼視覺效果。尤其是在雙眼均需散光鏡矯正的情況下，客觀驗光散光軸不在垂直或水平位，單眼試驗時效果良好，但雙眼視試驗時，有可能出現(xiàn)物體變形和傾斜，視覺光學上稱為空間扭曲，必須調(diào)整柱鏡軸位，消除這一現(xiàn)象。有人認為對于雙眼小角度的散光軸，柱鏡軸均向鄰近的水平或垂直位調(diào)整效果更好。

散光表驗光法：

是一種用散光表檢查散光軸向的有效方法。應用時將一眼遮蓋，讓被檢眼注視前方之散光表，如散光表上各條黑線濃淡一致者，表示無散光或只有極少的散光（0.25D～0.5D左右）；濃淡不一致者提示有散光。而散光表上最濃的經(jīng)線即為散光方向，而散光軸恰與此垂直（成直角）。

另一種確定散光軸向的方法是在試鏡架上安置一枚裂隙鏡片（裂隙寬1毫米），將此鏡徐徐沿各徑線轉(zhuǎn)動，直至散光表上各線徑濃度一致為止。散光軸向與裂隙所指方向一致。例如裂隙為180°方位，則散光軸向也為180。