斜視常規(guī)檢查有哪些？

　　斜視是少兒常見病之一。我國4億兒童中約有400萬個(gè)斜視患兒。斜視防治的知識，是每個(gè)父母都應(yīng)該掌握的。

　　眼球向一側(cè)偏斜叫斜視。有的是兩眼球靠攏，叫內(nèi)斜視;有的是兩眼球分開，叫外斜視;還有的一眼高一眼低叫垂直性斜視。每個(gè)眼球游條肌肉，兩眼有12條肌肉使眼球能夠隨意的向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動去捕捉、注視目標(biāo)。兩眼的運(yùn)動是協(xié)調(diào)一致的。

　　完成兩眼協(xié)調(diào)的運(yùn)動需要每條肌肉功能正常，又需要大腦發(fā)出準(zhǔn)確的信號。如果控制眼球運(yùn)動的司令部--大腦或負(fù)責(zé)向不同方向運(yùn)動的肌肉出了故障，打破了肌群之間力量的平衡，就會發(fā)生眼球的偏斜。

　　有的斜視發(fā)生較早，在出生后幾個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn)了斜視，多為先天性、各肌群之間發(fā)育不平衡;也有的在歲以后，發(fā)生常伴有高度遠(yuǎn)視眼或高度近視眼，也有的視力良好。有的斜視為穩(wěn)定型，有的斜視為不穩(wěn)定型，在勞累、精力集中或精力分散時(shí)發(fā)生;有的在看遠(yuǎn)處時(shí)加重，有的在看近處時(shí)加重。

　　斜視兒童常常有以下幾種表現(xiàn)：

　　陽光下喜歡瞇起一只眼睛，是因?yàn)橄肱懦毖垡鸬囊暳Ω蓴_;看東西時(shí)面部位置不正常，向左偏或向右偏，下頜內(nèi)收或上抬，頭向左肩偏斜或向右肩偏斜。

　　患兒用這些頭面部的改變來減少由于斜視引起的復(fù)視。長時(shí)間頭面部位置的異常會形成斜頸、脊柱側(cè)彎、面部發(fā)育不一致。每個(gè)父母都要留意觀察子女的眼睛有無偏斜及斜頸。斜頸是斜視的一種表現(xiàn)，當(dāng)然斜頸除了與斜視有關(guān)之外，還與頸部的肌肉發(fā)育不正常有關(guān)。因此發(fā)現(xiàn)孩子常歪著脖子時(shí)就需要帶到醫(yī)院眼科和外科進(jìn)行檢查。

　　以下是斜視的常規(guī)檢查法：

　　1、 雙眼視功能的檢查：

　?、佟?國內(nèi)普遍使用同視機(jī)檢查雙眼視功能的三級情況。

　　②、立體視功能的定量測定，用同視機(jī)立體定量畫片或顏氏隨機(jī)點(diǎn)立體圖測定立體視銳度。

　　2、屈光檢查：阿托品麻痹睫狀肌驗(yàn)光，一是要了解有無弱視，二是要了解斜視與屈光的關(guān)系。

　　3、眼位和斜視角的測定：確定是哪一類斜視。為了手術(shù)設(shè)計(jì)必須檢查斜視角的大小。眼球運(yùn)動檢查：以判斷眼外肌的功能。

　　4、眼球運(yùn)動檢查：以判斷眼外肌的功能。

　　5、有沒有代償頭位：不同的頭位姿勢可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。

　　6、確定麻痹肌的檢查：紅鏡片試驗(yàn)或用Hess屏方法檢查。

　　7、牽拉試驗(yàn)：

　?、佟⑿g(shù)前牽拉正位后估計(jì)術(shù)后復(fù)視及病人耐受情況。

　　②、被支牽拉試驗(yàn)：可以了解有無眼外肌機(jī)械性牽制或肌肉的痙攣情況。

　?、?、主動收縮試驗(yàn)：了解肌肉的功能。