中風(fēng)后吞咽障礙常被忽略 康復(fù)醫(yī)生教你兩種自測(cè)方法

中風(fēng)，這一突如其來的健康危機(jī)，不僅影響患者的日常生活，更可能隱藏著一些潛在而危險(xiǎn)的后遺癥，其中吞咽障礙便是常被患者及家屬忽視的一種。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，吞咽障礙在中風(fēng)患者中的發(fā)生率可高達(dá)25%-50%，它不僅影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，更可能引發(fā)吸入性肺炎這一嚴(yán)重的并發(fā)癥。

被忽略的隱形誤吸，警惕吸入性肺炎

吞咽是一個(gè)看似簡(jiǎn)單實(shí)則復(fù)雜的生理過程，涉及口腔、咽喉、食道等多個(gè)部位的協(xié)同作用。但是當(dāng)中風(fēng)發(fā)生時(shí)，大腦功能受損，這些部位的神經(jīng)控制可能受到干擾影響患者吞咽功能，導(dǎo)致食物從口腔至食道的運(yùn)送過程中出現(xiàn)異常。

更為隱蔽的是，有些患者在沒有明顯嗆咳、咳嗽等癥狀的情況下，就可能已經(jīng)將口咽部分泌物、食物或胃內(nèi)容物等吸入氣管和肺部。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科肖端副主任醫(yī)師介紹，這種情況就是隱性誤吸，它不易被察覺，卻能在無聲無息中引發(fā)吸入性肺炎。反復(fù)肺部感染會(huì)導(dǎo)致咳嗽、痰多、呼吸困難、氣促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能窒息，危及患者的生命。

如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)？學(xué)會(huì)這兩種自測(cè)方法

“吞咽障礙在康復(fù)科是一個(gè)非常重要的功能障礙?！毙ざ酥赋?，家屬可以通過以下方法自測(cè)患者是否有吞咽障礙：

1、飲水測(cè)試：讓患者喝下一小口水（約3-5毫升），觀察吞咽情況。如果患者能夠順利咽下，沒有咳嗽或嗆咳，可逐漸增加水量至10毫升、20毫升進(jìn)行測(cè)試。在這個(gè)過程中，如果出現(xiàn)咳嗽、嗆咳或者水從鼻腔流出等情況，很可能存在吞咽障礙。此外，還可以觀察患者喝完水后的聲音變化，如果聲音變得沙啞，或者有“濕性啰音”（類似喉嚨里有痰的聲音），也可能是吞咽的食物或液體進(jìn)入了氣管。

2、唾液吞咽測(cè)試：讓患者自然咽下口腔內(nèi)的唾液，觀察其是否能夠順利完成。如果患者頻繁清嗓子、感覺吞咽唾液困難或者有明顯的吞咽延遲，也可能存在吞咽障礙。

肖端提醒，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在吞咽障礙的跡象，家屬應(yīng)立即帶其到醫(yī)院進(jìn)行吞咽評(píng)定，接受精細(xì)化管理和個(gè)性化治療。