脊髓炎有哪些癥狀?
脊髓炎的癥狀多樣,包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、發(fā)熱以及大小便功能異常等。
1. 運(yùn)動(dòng)障礙:急性起病者,在早期常表現(xiàn)為脊髓休克,肢體呈弛緩性癱瘓,肌張力降低,腱反射減弱或消失,病理反射陰性。一般持續(xù) 2 - 4 周后,逐漸進(jìn)入恢復(fù)期,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現(xiàn)病理反射,肢體肌力的恢復(fù)常始于下肢遠(yuǎn)端,然后逐步上移。
2. 感覺障礙:病變節(jié)段以下所有感覺減退或消失,在感覺缺失平面的上緣可有感覺過敏區(qū)或束帶樣感覺異常。隨著病情恢復(fù),感覺障礙平面逐漸下降,但較運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)慢且差。
3. 自主神經(jīng)功能障礙:早期表現(xiàn)為病變節(jié)段以下皮膚干燥、少汗或無汗,脫屑及指甲松脆等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)無張力性神經(jīng)源性膀胱,表現(xiàn)為尿潴留,膀胱容量增大,尿液充盈到一定程度后出現(xiàn)充盈性尿失禁。隨著病情好轉(zhuǎn),膀胱功能逐漸恢復(fù),可出現(xiàn)反射性神經(jīng)源性膀胱,表現(xiàn)為間歇性不自主排尿。
4. 發(fā)熱:部分患者在起病初期可伴有發(fā)熱癥狀,體溫可高達(dá) 38℃ - 39℃,這可能與感染等因素有關(guān)。發(fā)熱一般會(huì)隨著病情的控制而逐漸消退。
5. 大小便功能異常:除了上述提到的尿潴留和尿失禁外,還可能出現(xiàn)便秘,這是由于脊髓病變影響了腸道的神經(jīng)支配,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢。部分患者還可能出現(xiàn)大便失禁,尤其是在病情嚴(yán)重或恢復(fù)不佳的情況下。
6. 其他癥狀:部分患者還可能出現(xiàn)病變部位的疼痛,可為刺痛、酸痛或電擊樣疼痛。還可能伴有乏力、食欲不振等全身癥狀。嚴(yán)重的脊髓炎患者,由于呼吸肌受累,可出現(xiàn)呼吸困難,甚至呼吸衰竭。
脊髓炎的癥狀較為復(fù)雜多樣,涉及運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)。這些癥狀不僅會(huì)給患者的身體帶來極大的痛苦,還會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便盡早明確病因,采取有效的治療措施,提高患者的預(yù)后。
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