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甲亢
掛號(hào)科室:內(nèi)分泌科 同類疾?。?a target='_blank'>結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺危象單純性甲狀腺腫甲減地方性克汀病

妊娠期甲狀腺自身抗體陽性率如何? 孕婦有甲亢會(huì)影響胎兒?jiǎn)幔?/h1>
2020-12-01 23:44:57      

正常妊娠區(qū)間,母體的甲狀腺形態(tài)和功能會(huì)發(fā)生變化,妊娠期間甲亢,對(duì)胎兒有著諸多的不良影響,是造成流產(chǎn)率、早產(chǎn)率以及圍生兒死亡率增高的重要原因。甲亢對(duì)妊娠的影響原因尚不清楚,最可能的原因是因?yàn)榧卓籂I(yíng)養(yǎng)要素消耗更多。針對(duì)妊娠期甲狀腺自身抗體陽性率、孕婦甲亢對(duì)胎兒的影響,哺乳期接受甲亢治療的媽媽哺乳的問題,今天我們邀請(qǐng)廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師劉雄英為我們做專項(xiàng)解讀。

妊娠期甲狀腺自身抗體陽性率如何?

甲狀腺自身抗體包括TPO抗體和TGAB,其陽性率為2%-17%,但抗體呈陽性的意義因人而異。目前妊娠期較少關(guān)注TGAB的陽性率,而TPOAb與妊娠不良結(jié)局存在一定關(guān)系,因此一般常規(guī)監(jiān)測(cè)TPO指標(biāo)。若TPOAb呈陽性,需要增加孕期甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)頻率,一旦發(fā)現(xiàn)TSH指標(biāo)出現(xiàn)異常,需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

孕婦有甲亢會(huì)影響胎兒?jiǎn)幔?/strong>

孕婦患有甲亢不一定會(huì)影響胎兒。若病情控制不良,容易發(fā)生流產(chǎn)、妊高癥,引起低體重兒、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限或者死胎。部分女性在用藥期間懷孕,若用藥劑量較小、產(chǎn)檢頻率較高,大部分孕婦在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以順利分娩,胎兒的情況良好。

哺乳期接受甲亢治療的媽媽能哺乳嗎?

哺乳期接受甲亢治療的母親可以哺乳。目前抗甲亢藥物包括丙基類和咪唑類,一般建議哺乳期女性使用丙基類藥物,可在哺乳后用藥,其血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定,幾乎不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。丙硫氧嘧啶的安全劑量為1-200mg/d,但是指南推薦的治療劑量為300mg/d,也屬于相對(duì)安全的劑量。

甲亢主要是由于甲狀腺激素分泌過多造成心動(dòng)過速、心輸出量增加、甲狀腺增大、皮膚溫暖多汗、畏熱、食欲亢進(jìn)等,妊娠女性出現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病并發(fā)癥中,甲狀腺疾病和妊娠糖尿病都是常見合并癥。所以孕期要做好產(chǎn)檢工作,定期復(fù)查肝功和甲狀腺功能及血常規(guī)。去內(nèi)分泌科查一下促甲狀腺素受體抗體TRAb,檢查看看是否是妊娠相關(guān)性甲亢。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:
劉雄英
擅長(zhǎng)疾病:
具有豐富的PET/CT、SPECT/CT影像診斷和核素治療經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)格雷夫斯甲亢和分化型甲狀腺癌的碘... [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:何詩雅 )

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