妊娠期甲狀腺自身抗體陽性率如何? 孕婦有甲亢會影響胎兒嗎?
正常妊娠區(qū)間,母體的甲狀腺形態(tài)和功能會發(fā)生變化,妊娠期間甲亢,對胎兒有著諸多的不良影響,是造成流產率、早產率以及圍生兒死亡率增高的重要原因。甲亢對妊娠的影響原因尚不清楚,最可能的原因是因為甲亢營養(yǎng)要素消耗更多。針對妊娠期甲狀腺自身抗體陽性率、孕婦甲亢對胎兒的影響,哺乳期接受甲亢治療的媽媽哺乳的問題,今天我們邀請廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師劉雄英為我們做專項解讀。
妊娠期甲狀腺自身抗體陽性率如何?
甲狀腺自身抗體包括TPO抗體和TGAB,其陽性率為2%-17%,但抗體呈陽性的意義因人而異。目前妊娠期較少關注TGAB的陽性率,而TPOAb與妊娠不良結局存在一定關系,因此一般常規(guī)監(jiān)測TPO指標。若TPOAb呈陽性,需要增加孕期甲狀腺功能的監(jiān)測頻率,一旦發(fā)現(xiàn)TSH指標出現(xiàn)異常,需要及時進行干預。
孕婦有甲亢會影響胎兒嗎?
孕婦患有甲亢不一定會影響胎兒。若病情控制不良,容易發(fā)生流產、妊高癥,引起低體重兒、胎兒宮內生長發(fā)育受限或者死胎。部分女性在用藥期間懷孕,若用藥劑量較小、產檢頻率較高,大部分孕婦在醫(yī)生的指導下可以順利分娩,胎兒的情況良好。
哺乳期接受甲亢治療的媽媽能哺乳嗎?
哺乳期接受甲亢治療的母親可以哺乳。目前抗甲亢藥物包括丙基類和咪唑類,一般建議哺乳期女性使用丙基類藥物,可在哺乳后用藥,其血藥濃度相對穩(wěn)定,幾乎不會對胎兒產生影響。丙硫氧嘧啶的安全劑量為1-200mg/d,但是指南推薦的治療劑量為300mg/d,也屬于相對安全的劑量。
甲亢主要是由于甲狀腺激素分泌過多造成心動過速、心輸出量增加、甲狀腺增大、皮膚溫暖多汗、畏熱、食欲亢進等,妊娠女性出現(xiàn)的內分泌疾病并發(fā)癥中,甲狀腺疾病和妊娠糖尿病都是常見合并癥。所以孕期要做好產檢工作,定期復查肝功和甲狀腺功能及血常規(guī)。去內分泌科查一下促甲狀腺素受體抗體TRAb,檢查看看是否是妊娠相關性甲亢。

- 擅長疾病:
- 具有豐富的PET/CT、SPECT/CT影像診斷和核素治療經驗,擅長格雷夫斯甲亢和分化型甲狀腺癌的碘... [詳細]
(責任編輯:何詩雅 )
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