甲狀腺結(jié)節(jié)如何分級(jí)？患有甲狀腺結(jié)節(jié)可以懷孕嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)的患者一般是沒(méi)有癥狀的，但是部分患者仍然會(huì)出現(xiàn)典型的甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀，如甲狀腺的疼痛，包括結(jié)節(jié)周?chē)弁?，咽喉疼痛等；甲狀腺的水腫，包括甲狀腺周?chē)i部的水腫；極少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)心悸，出汗，手抖等癥狀，需要引起我們的重視。因此，為進(jìn)一步提升對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)，針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)，甲狀腺囊實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)的含義以及甲狀腺結(jié)節(jié)患者能否懷孕，我們特邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院主任醫(yī)師張彤為我們一一解讀。

甲狀腺結(jié)節(jié)如何分級(jí)？

甲狀腺結(jié)節(jié)可借助乳腺超聲進(jìn)行分級(jí)，可分為一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)、四類(lèi)和五類(lèi)。如果患者是三類(lèi)結(jié)節(jié)，那么他的惡性風(fēng)險(xiǎn)約為5%，如果患者的三類(lèi)結(jié)節(jié)比較大，雖然惡性風(fēng)險(xiǎn)并不高，但也建議最好通過(guò)穿刺來(lái)進(jìn)一步評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。

患有甲狀腺結(jié)節(jié)可以懷孕嗎？

甲腺結(jié)節(jié)患者也是可以懷孕的，因?yàn)榻^大部分患者的甲狀腺結(jié)節(jié)都不會(huì)影響到甲狀腺功能。但有個(gè)別患者的結(jié)節(jié)可出現(xiàn)自主性高功能腺瘤，引起分泌功能異常，導(dǎo)致甲亢，這種情況一般可通過(guò)微創(chuàng)的熱消融方法或手術(shù)進(jìn)行治療，治愈后也不影響懷孕。若患者結(jié)節(jié)為乳頭狀癌，可通過(guò)手術(shù)治療后再備孕。

甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)是什么？

甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)指結(jié)節(jié)是混合的，其里面既有液體的部分也有類(lèi)似分泌膠質(zhì)樣等實(shí)性的部分，一般超聲檢查中呈現(xiàn)混合回聲結(jié)節(jié)，而且若患者的實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)有出血，也可變成囊實(shí)性結(jié)節(jié)。此外，若患者為惡性結(jié)節(jié)，且其結(jié)節(jié)可能壞死，可變成囊實(shí)性結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)分為兩類(lèi)，一類(lèi)是根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行分解，一類(lèi)是根據(jù)結(jié)節(jié)的情況進(jìn)行分解，其中根據(jù)結(jié)節(jié)的情況進(jìn)行分級(jí)，主要是依據(jù)彩超的檢查，這一類(lèi)分級(jí)不僅可以確定結(jié)節(jié)的分級(jí)，還可以根據(jù)分級(jí)來(lái)判斷癌變的風(fēng)險(xiǎn)，甲狀腺結(jié)節(jié)是可以懷孕的，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)一般不會(huì)影響甲狀腺的功能，對(duì)甲狀腺患者及胎兒不會(huì)有影響。