“一日痛風(fēng)，終身痛風(fēng)？” 為何痛風(fēng)如此難纏？

痛風(fēng)，是一種常見的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，發(fā)作的時候往往會產(chǎn)生劇烈的痛感，一般急性期及時控制疼痛就會消失。但是很多人發(fā)生痛風(fēng)卻不是一次兩次的事情，而是反復(fù)發(fā)作，讓患者非常難受，痛苦。所以，這是痛風(fēng)沒有徹底根治還是什么原因造成的呢？

為什么痛風(fēng)難以痊愈？

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師黃文輝在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時表示，痛風(fēng)，實際上是由高尿酸血癥引起的，所以其實只要把尿酸控制好痛風(fēng)就不會發(fā)作。但是實際上很多人患者都沒有做到這一點(diǎn)，從而導(dǎo)致痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。

“他們認(rèn)為痛的時候來醫(yī)院看了，吃藥、打針很快就好了，等不痛了就繼續(xù)吃高嘌呤的食物、繼續(xù)喝酒。他沒有注意到尿酸的控制，尿酸還是高的。這樣高尿酸就會沉積在關(guān)節(jié)里面，遲早又會引起痛風(fēng)的發(fā)作?！包S文輝說道。

痛風(fēng)患者飲食上應(yīng)如何控制？

為了預(yù)防痛風(fēng)的復(fù)發(fā)，飲食上就需要十分注意。對此，黃文輝表示，尿酸是由嘌呤分解形成的，所以患者需要十分控制高嘌呤的飲食，避免進(jìn)食高嘌呤的食物比如海鮮、內(nèi)臟這類的食物。此外，在食物烹調(diào)上，盡量避免老火湯、火鍋料理。同時，因為酒精會促進(jìn)尿酸的合成，影響尿酸的排泄，所以喝酒對于尿酸的代謝是有影響的，特別是啤酒。因此，建議患者平時應(yīng)該戒酒，確保健康飲食。

痛風(fēng)患者多久需要復(fù)查？

痛風(fēng)患者日常除了需要控制飲食之外，血尿酸的監(jiān)測也是非常重要的。黃文輝表示，通常在患者痛風(fēng)急性期過后就要開始進(jìn)行降尿酸的治療。在用藥的初期，對于尿酸的監(jiān)測次數(shù)會頻繁一點(diǎn)，大概每兩周到一個月會定期檢測一次。服藥后根據(jù)尿酸的實際情況，醫(yī)生也會調(diào)整用藥的劑量。等到尿酸水平穩(wěn)定了之后，尿酸的監(jiān)測間隔可以長一點(diǎn)，改為三個月到半年檢測一次，然后再根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

尿酸達(dá)標(biāo)后可以停藥嗎？

那么，如果在用藥之后多次檢查尿酸都達(dá)標(biāo)了，控制在穩(wěn)定的水平，可不可以停藥呢？黃文輝表示，一般來說痛風(fēng)的患者就是尿酸控制到360μmol/L;如果是有痛風(fēng)石的患者可能就更加嚴(yán)格要降到300μmol/L的水平。但是，如果達(dá)標(biāo)之后把藥物停掉了，患者尿酸水平的升高主要還是由于本身的代謝障礙引起的，那可能還會引起反彈，尿酸又會升高。痛風(fēng)它可能又會發(fā)作。所以即使尿酸達(dá)標(biāo)了，還是需要藥物維持治療，可以把藥物減量，當(dāng)尿酸水平持續(xù)比較穩(wěn)定的時候，可以停藥觀察，但是還是需要繼續(xù)監(jiān)控。尿酸水平上升了，還是要用藥物去控制治療的。

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