解析產(chǎn)后抑郁癥的病因 預(yù)防抑郁癥措施有那些
產(chǎn)后抑郁癥也被稱為產(chǎn)后憂郁癥,主要表現(xiàn)為婦女在生完孩子后,由于心理和生理因素造成的抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥給患者和家人帶人了極大的傷害,那么,如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥呢?首先我們應(yīng)了解產(chǎn)后抑郁癥的病因。
產(chǎn)后抑郁癥的病因:
遺傳因素,遺傳因素是精神障礙的潛在因素。有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高。此外,過去有情感性障礙的歷史、經(jīng)前抑郁史等均可引起產(chǎn)后抑郁癥。而產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁癥如果再次懷孕分娩,則具有較高的復(fù)發(fā)率,其比率可高達50%,過去任何時候有過重癥抑郁癥的婦女,發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的危險性可增加30%~40%。
軀體因素,產(chǎn)時、產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)是產(chǎn)后抑郁癥的病因。由于分娩帶來的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到緊張恐懼而出現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)時,產(chǎn)婦的心理準(zhǔn)備不充分,緊張、恐懼的程度增加,產(chǎn)程持續(xù)時間更長,導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強,從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。其次,有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁,尤其是感染、發(fā)熱對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。
生物學(xué)因素,在妊娠、分娩的過程中,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化,尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi),體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值,分娩后的3~5天內(nèi)其水平逐漸降至基礎(chǔ)水平。研究顯示,孕激素下降幅度越大,產(chǎn)后抑郁的可能性越大。當(dāng)然,激素與產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系尚無定論,還有待進一步的研究證實。
社會因素,支持系統(tǒng)被認為是一個重要因素,它包括丈夫、家人支持及其本人對婚姻的滿意度等。產(chǎn)后抑郁癥患者多存在支持系統(tǒng)不利、夫妻關(guān)系不合、產(chǎn)后親屬關(guān)心較少、居住環(huán)境惡劣等因素,這些是促發(fā)產(chǎn)后抑郁的危險因素。不良的分娩結(jié)局如死胎、死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對嬰兒性別的反感等,是產(chǎn)后抑郁癥的病因。產(chǎn)婦經(jīng)歷的負性生活事件,諸如失業(yè)、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等,是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的重要誘因。同時,低齡、單親、低社會地位、多子女的母親、父母早年離異、低學(xué)歷、低收入、新移民等因素均可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的易感性。產(chǎn)后抑郁癥還與產(chǎn)婦的年齡、民族、職業(yè)、孕產(chǎn)期保健服務(wù)的質(zhì)量、產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦成長過程中所經(jīng)歷的不幸事件等因素有關(guān)。
心理因素,產(chǎn)后抑郁癥多見于以自我為中心、成熟度不夠、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強求全、固執(zhí)、社交能力不良、與人相處不融洽和內(nèi)傾性格等個性特點的人群中。產(chǎn)前情緒不穩(wěn)定,有經(jīng)前期緊張綜合征者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥者較多。產(chǎn)褥期婦女情感處于脆弱階段,特別是產(chǎn)后1周情緒變化更為明顯,心理處于嚴重不穩(wěn)定狀態(tài),由于產(chǎn)婦對即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng),造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。而產(chǎn)婦的過度焦慮和抑郁可導(dǎo)致一系列生理、病理反應(yīng)。如去甲腎上腺素分泌減少以及其他內(nèi)分泌激素的改變,可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產(chǎn)程延長、出血增多,進一步加重產(chǎn)婦的焦慮、不安情緒,成為產(chǎn)后抑郁癥的促發(fā)因素。
預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的措施有哪些:
產(chǎn)婦本身。要保持心情舒暢,多讀優(yōu)生優(yōu)育和有利于心身健康的書刊,多聽悅耳、輕松的音樂;不看不聽可使心情不快的書刊和音響。對自身的心理變化要有意識地去控制,加強自我調(diào)養(yǎng),切不可聽之任之發(fā)展憂郁、愁悶。
要營造一個溫馨和睦的家庭氛圍。預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的措施是什么?家庭成員都要尊重和關(guān)心產(chǎn)婦,對產(chǎn)婦心理變化要多安撫,生活上多照顧;特別是丈夫的體貼、關(guān)愛,對預(yù)防產(chǎn)后憂郁癥極其重要。切忌只顧孩子,把產(chǎn)婦晾在一邊無人過問。
若能認識并及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后憂郁癥,從心理上多安慰產(chǎn)婦,并從生活上給予真誠關(guān)懷,可很快消除;反之,若不能認識,對產(chǎn)婦漠不關(guān)心,甚至埋怨(生下的是女孩),即可使憂郁癥加重,發(fā)展為精神病。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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