教您如何檢查急性蜂窩組織炎

急性蜂窩組織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性感染。常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌，少數(shù)由厭氧菌和大腸桿菌引起。近年隨著微生物學(xué)的發(fā)展和檢測(cè)手段的提高，厭氧菌感染和混合感染受到廣泛的重視。很多研究表明，厭氧菌感染和混合感染有明顯的增加趨勢(shì)。很多人即使患了這樣的病，可能也不知道到底是不是，主要原因就是不知道其檢查方法，所以，我們來(lái)看看這種病的檢查方法：

實(shí)驗(yàn)室檢查：

1。外周血象

（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)：一般感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L升高。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)>（20～30）×109/L，或<4 109="" l="">0.1%，或出現(xiàn)毒性顆粒時(shí)，應(yīng)警惕并發(fā)感染性休克和膿毒血癥。

（2）白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常伴有中性粒細(xì)胞升高。

2。糖尿病有關(guān)檢查

（1）空腹血漿葡萄糖測(cè)定：兩次測(cè)定空腹血糖均升高，應(yīng)考慮患糖尿病的可能。

（2）糖化血清蛋白：此試驗(yàn)不受臨床血糖波動(dòng)的影響，高于正常有助于糖尿病的診斷。

（3）糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白與血糖濃度呈正相關(guān)，且為不可逆反應(yīng)。糖尿病時(shí)常高于正常的2～3倍。

3。細(xì)菌學(xué)檢查

（1）細(xì)菌培養(yǎng)：對(duì)多發(fā)、反復(fù)感染者，可由膿腫直接抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，陽(yáng)性結(jié)果有助于癤菌的診斷。

（2）藥物敏感性試驗(yàn)：在膿液細(xì)菌培養(yǎng)的同時(shí)，行藥物敏感性試驗(yàn)可為臨床藥物治療提供科學(xué)依據(jù)。

其他輔助檢查：

1。影像學(xué)檢查 有助于早期病種判斷，了解局部組織破壞程度。

（1）B型超聲：病灶局部組織結(jié)構(gòu)紊亂，中心部呈不均勻中低回聲影，周圍組織水腫明顯，邊界不清。

（2）X線片：口底、頜下、頸部蜂窩織炎蔓延引起縱隔膿腫時(shí)，可見(jiàn)縱隔增寬的高密度影像。

（3）CT：周圍組織水腫，中心部液化。捻發(fā)性蜂窩織炎可見(jiàn)有不同程度的皮下積氣及深部軟組織氣腫?？v隔膿腫時(shí)，可見(jiàn)縱隔增寬的高密度影像。

2。動(dòng)脈血?dú)馀cpH 有助于了解機(jī)體代謝狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)酸堿失衡。