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蜂窩織炎
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如何治療眶蜂窩組織炎?

2014-04-29 16:39:10      家庭醫(yī)生在線

眶蜂窩組織炎是眼眶內(nèi)軟組織的急性化膿性炎癥,是所有眼眶軟組織炎癥中最嚴(yán)重的一種。

本病多因金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌感染所致。鼻竇炎是造成眶蜂窩組織炎的主要原因。此外,顏面丹毒、眼瞼及顏面部癤腫、急性淚囊炎、口腔化膿性炎癥、眼外傷、術(shù)后感染等均可引起,其感染方式是直接或籍靜脈和淋巴管間接傳到眼眶。

臨床表現(xiàn)主要以起病急,眼眶疼痛,眼球突出、運(yùn)動(dòng)受限,眼瞼紅腫及球結(jié)膜高度水腫為主。多為單側(cè)發(fā)病,偶有累及雙眼者。及時(shí)診斷及治療,治愈率高。若未及時(shí)有效治療,延誤治療時(shí)機(jī)可嚴(yán)重影響視力,也可導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥或敗血癥。因此,早診斷,早治療是關(guān)鍵。

急性眼眶蜂窩織炎需與以下疾病相鑒別:

(一)海綿竇血栓性靜脈炎。

(二)球筋膜炎發(fā)病快,雙側(cè)居多。炎癥開始局限于一條眼外肌的肌腱處,運(yùn)動(dòng)受限。眼球突出,結(jié)膜水腫。如為化膿性者,則在下直肌下緣的球結(jié)膜下有黃色積膿區(qū)。

(三)眶骨髓炎其癥狀和經(jīng)過與其他急性眶尖端綜合征相似。瞳孔散大,對(duì)光及聚合反射消失,眼球活動(dòng)受限。上瞼下垂,角膜知覺消失。

急性眼眶蜂窩織炎的治療方法:

1、大量應(yīng)用磺胺劑及抗生素(青霉素,先鋒霉素,克林霉素),必要時(shí)配合激素療法。

2、臥床休息,補(bǔ)充水分,保持電解質(zhì)平衡及解熱療法等。

3、局部熱敷或超短波治療,形成膿腫時(shí),可切開排膿,同時(shí)對(duì)鄰近原發(fā)性病灶亦應(yīng)適當(dāng)處理。

4、中醫(yī)療法:發(fā)病的初期偏風(fēng)盛者宜疏風(fēng)解毒;熱毒盛者宜清熱解毒;若體虛邪盛排膿不暢者則宜扶正祛毒。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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