做什么檢查可以輔助診斷雷諾綜合征?
診斷雷諾綜合征主要靠臨床表現(xiàn),即起病年齡、性別、誘因、肢體遠(yuǎn)端對稱性相繼出現(xiàn)蒼白,青紫及潮紅的皮膚改變,無其他系統(tǒng)疾病可解釋的典型病例不難診斷。但雷諾綜合征的發(fā)作間期可以沒有癥狀,體格檢查可能完全正常。所非典型病例或患者描述不清楚者可借助如下的輔助檢查:包括常規(guī)實驗室檢查和特殊檢查。
?、鍖嶒炇覚z查 提示全身結(jié)締組織疾病的抗核抗體,類風(fēng)濕因子 免疫球蛋白電泳,補(bǔ)體值,抗天然DNA抗體,冷凝球蛋白,以及庫姆斯氏(Combs)試驗等,應(yīng)作為常規(guī)檢查。
?、嫣厥鈾z查
1、激發(fā)試驗
?、倮渌囼灒簩⒅?趾)浸于4℃左右的冷水中1分鐘,可誘發(fā)上述典型發(fā)作。
?、谖杖囼灒簝墒治杖?.5分鐘后,在彎曲狀態(tài)下松開手指,也可出現(xiàn)上述癥狀。
③裸露試驗:將手指浸泡在10~15℃水中,全身裸露于寒冷的環(huán)境中更易激起發(fā)作。
但是激發(fā)試驗陰性者不能除外雷諾綜合征。
2、指動脈壓力測定
指動脈壓力大于40mmHg,則提示動脈存在梗阻。
3、手指濕度恢復(fù)時間測定
手指受冷降溫后,應(yīng)用熱敏電阻探頭測定其恢復(fù)至正常溫度所需的時間,用來估計手指血流情況,則為雷諾征診斷提供客觀論據(jù),95%正常人手指溫度在15分鐘內(nèi)恢復(fù)到基線,而絕大多數(shù)雷諾綜合征病人,手指溫度恢復(fù)到正常所需時間要超過20分鐘,該試驗還可用于估計治療效果。
4、手指動脈造影 必要時,作上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于確定雷諾綜合征的診斷,還能顯示動脈是否有器質(zhì)性病變,動脈造影不僅是一種損傷性的檢查方法,而且比較復(fù)雜,因此,不宜作為常規(guī)檢查。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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