你清楚頭面部骨折該如何進行檢查嗎
頭面部骨折是什么?在臨床中,凡涉及面中部骨折在內(nèi)的兩部分及兩部分以上的骨折,致使面部三維支架發(fā)生改變者,都可以認為是全面部骨折。全面部骨折破壞范圍廣,解剖標志喪失多,手術(shù)困難,術(shù)后常伴發(fā)面部畸形和功能障礙。面中部的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,各骨形態(tài)不規(guī)則, 接縫多, 竇腔多, 骨壁薄,受到外力時容易受傷,受傷后常常出現(xiàn)復(fù)雜的多發(fā)性骨折。那么頭面部骨折又該如何進行檢查呢?
疾病診斷
全面部骨折傷情往往較為嚴重,生命體征穩(wěn)定后,除了仔細檢查明確頜面部傷情之外,還應(yīng)關(guān)注全身損傷的情況,尤其是顱腦損傷情況,如果可疑存在其他器官損傷,及時請相關(guān)科室醫(yī)生會診。
1。病史
向病人或其他目擊者了解致傷力的性質(zhì)、大小和方向,是否存在傷后昏迷史以及傷后治療史等。
2。臨床表現(xiàn)
(1)嚴重的面部畸形:由于傷情嚴重,涉及面中部多個區(qū)域,可出現(xiàn)嚴重的面部畸形。典型表現(xiàn)為面部增寬、前突度變小,面中部凹陷,形成所謂的“盤狀面”畸形。
(2)功能障礙:常表現(xiàn)為嚴重的咬合紊亂。還常表現(xiàn)上下頜牙弓斷裂增寬。還常伴有牙齦撕裂,牙折以及牙齒脫位缺失,使得咬合的恢復(fù)很困難。還可存在鼻、眼等器官的功能障礙。
(3)顱腦損傷:常合并有明顯的顱腦損傷的表現(xiàn)。如昏迷、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷以及腦脊液鼻漏等。
3。影像學(xué)檢查
(1)平片:平片對全面部復(fù)雜骨折診斷意義不大。
(2)CT:通過觀察不同CT層面和三維重建影像,頜面外科創(chuàng)傷醫(yī)生不但可以明確骨折的細節(jié),還可以從整體上把握骨折的特點。CT可以輔助外科醫(yī)生制定手術(shù)方案,確定具體的骨折復(fù)位順序。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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