頭面部骨折治療知識(shí)你知道多少呢
頭面部骨折是什么?在臨床中,凡涉及面中部骨折在內(nèi)的兩部分及兩部分以上的骨折,致使面部三維支架發(fā)生改變者,都可以認(rèn)為是全面部骨折。全面部骨折破壞范圍廣,解剖標(biāo)志喪失多,手術(shù)困難,術(shù)后常伴發(fā)面部畸形和功能障礙。面中部的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,各骨形態(tài)不規(guī)則, 接縫多, 竇腔多, 骨壁薄,受到外力時(shí)容易受傷,受傷后常常出現(xiàn)復(fù)雜的多發(fā)性骨折。那么頭面部骨折又該如何進(jìn)行有效治療呢?
頭面部骨折的治療方法
由于面部血供豐富,傷后4周骨折端即可能出現(xiàn)纖維性或骨性錯(cuò)位愈合,使復(fù)位發(fā)生困難,故應(yīng)盡早就診。
手術(shù)的原則是盡量解剖復(fù)位,骨折手術(shù)復(fù)位一般選擇在兩個(gè)時(shí)機(jī),即傷后24-48小時(shí)之內(nèi),或術(shù)后1周后腫脹基本消退,最遲盡量不要超過4周。頜骨骨折造成咬合不正,給生活也造成困難,更需要早期即糾正骨折,恢復(fù)正常的咬合關(guān)系。
疾病治療
全面部骨折首選手術(shù)治療。由于全面部骨折涉及面部多骨,骨折復(fù)位存在復(fù)位順序的問題。臨床上存在兩種經(jīng)典的全面部骨折的復(fù)位順序:“從下往上,由內(nèi)向外”或“從上到下,由外到內(nèi)”。但是,任何一種治療順序都不可能適合所有骨折情況,不可能在任何情況下都能獲得最佳手術(shù)效果??傮w來說,治療應(yīng)該遵循已知導(dǎo)向未知這一原則??谇活M面創(chuàng)傷外科醫(yī)生必須熟識(shí)這兩種治療程序,并能應(yīng)用相對(duì)可靠的標(biāo)志來引導(dǎo)復(fù)位,以期獲得最佳的手術(shù)效果。
面部的畸形多由局部解剖復(fù)位不良引起,尤其是顴骨復(fù)合體﹑鼻眶篩骨折以及眶部的骨折,對(duì)面型影響較大,它們的精確復(fù)位是面部整復(fù)的關(guān)鍵,也是頜面整復(fù)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。另外,軟組織的復(fù)位、嚴(yán)格的分層對(duì)位縫合也是軟組織正確復(fù)位的必要保證。全面部骨折這樣嚴(yán)重的頜面部創(chuàng)傷,其治療是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要頜面外科、眼科、耳鼻喉科、口腔正畸科、口腔種植科、口腔修復(fù)科等多專業(yè)醫(yī)師相互協(xié)作,共同完成,才能達(dá)到相對(duì)滿意的治療效果。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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