舞蹈病檢查知多少

　　舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病,屬于原因不明性的一種腦病。常為急性風(fēng)濕病的表現(xiàn)之一。本病多見于5～15歲的兒童,多系亞急性起病，也有因情緒激動而驟然發(fā)病。表現(xiàn)為極快的不規(guī)則跳動和無意義的舞蹈樣動作,肌張力降低和肌無力等，且常伴心理障礙?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)除了對癥處理外,尚無特殊療法。那么舞蹈病要做什么檢查呢?

　　舞蹈病的檢查

　　1.典型可見外周血白細(xì)胞增高，血沉加快，C反應(yīng)蛋白增高，抗鏈球菌溶血素抗"O"滴度增高，咽拭子培養(yǎng)檢出A型溶血性鏈球菌;

　　2.免疫功能檢查：IgG、IgM、IgA可增高;

　　3.神經(jīng)影像學(xué): CT顯示尾狀核區(qū)低密度灶及水腫。MRI顯示尾狀核、殼核和蒼白球增大, T2信號增強(qiáng)。PET顯示紋狀體高代謝改變;

　　4.腦電圖(EEG): 非特異性改變(輕度彌漫性慢活動)。

　　舞蹈病的實驗室檢查

　　1.典型患兒可見外周血白細(xì)胞增加，血沉加快，C反應(yīng)蛋白增高，抗鏈球菌溶血素“O”滴度增加，咽拭子培養(yǎng)檢出A型溶血型鏈球菌，但無并發(fā)癥的舞蹈癥患者，血尿血沉及C反應(yīng)蛋白也可正常，可有嗜酸粒細(xì)胞增多。

　　2.腦脊液檢查，極少有異常，但亦有報告小舞蹈病患者的腦脊液中有輕度細(xì)胞數(shù)增多。

　　舞蹈病的影像學(xué)檢查

　　1.腦電圖檢查 有55%～75%舞蹈癥患兒有異常，但多甚輕微，于病程高峰時腦電圖異常的發(fā)生率最高，癥狀恢復(fù)后，腦電圖亦逐漸恢復(fù)，這種異常改變并非特異性，包括有頂枕區(qū)高幅彌漫性慢波，α節(jié)律減少，局灶性或癇樣發(fā)放以及偶然出現(xiàn)的14Hz或6Hz正相棘波的發(fā)放。

　　2.29%～85%的患者CT可見尾狀核區(qū)低密度灶及水腫，MRI顯示尾狀核，殼核，蒼白球T2W信號增強(qiáng)，臨床好轉(zhuǎn)時可消退，SPECT可示尾狀核頭，尤其殼核腦血流灌注減低，PET顯示紋狀體葡萄糖代謝過盛，隨癥狀緩解恢復(fù)正常。