吉蘭—巴雷綜合征需要做哪些檢查呢

吉蘭—巴雷綜合征又稱急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎。主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，常累及腦神經(jīng)，病理改變是周圍神經(jīng)組織中小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)與巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)以及神經(jīng)纖維的脫髓鞘。那么發(fā)現(xiàn)有這種病時(shí)需要做什么檢查呢？

1、腦脊液 多有蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏５牡鞍?細(xì)胞分離現(xiàn)象，為本病的另一特征。腦脊液蛋白常在發(fā)病后7～10天開始增高（增高的幅度不等），4～5周后達(dá)高峰，6～8周后逐漸下降。腦脊液蛋白含量增高的幅度與病情并無(wú)平行關(guān)系，少數(shù)病人肢體癱瘓恢復(fù)后，腦脊液蛋白含量仍偏高，有些病人的蛋白含量始終正常。腦脊液和血液的免疫學(xué)檢查常有異常。

2、血象及血沉 白細(xì)胞總數(shù)增多和血沉增快，多提示病情嚴(yán)重或有肺部并發(fā)癥。

3、肌電圖檢查其改變與病情嚴(yán)重程度及病程有關(guān)。急性期（病后2周內(nèi)）常有運(yùn)動(dòng)單位電位減少，波幅降低，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度可正常，部分可有末潛時(shí)延長(zhǎng)，但常有F波（近端運(yùn)動(dòng)纖維傳導(dǎo)）潛伏期延長(zhǎng)或波形消失。也可通過運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）測(cè)定，了解神經(jīng)根及周圍神經(jīng)近端損害程度，異常率可達(dá)74.1%。2周后逐漸出現(xiàn)失神經(jīng)電位[如纖顫和（或）正銳波]。病程進(jìn)入恢復(fù)期或更晚時(shí)，可見多相電位增多，出現(xiàn)小的運(yùn)動(dòng)單位電位（新生電位）。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度常明顯減慢，并有末端潛伏期延長(zhǎng)。感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度也可減慢。

4、電生理檢查 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)或消失見于脫髓鞘性GBS，若為AMAN則運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正?；蜉p度減慢，感覺纖維的F波潛伏期正?；蜉p度延長(zhǎng)。