鼻咽炎的病發(fā)因素

　　鼻咽炎是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴組織的炎癥，主要發(fā)生于咽扁桃體, 又稱普通感冒，簡稱感冒，俗稱“傷風(fēng)”，是急性上呼吸道病毒感染中最常見病種，在成人與較大兒童多表現(xiàn)為上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀, 多呈自限性，但發(fā)生率高，影響人群面廣、量大，經(jīng)濟損失頗巨，且可以引起多種并發(fā)癥。

　　鼻咽炎的病發(fā)因素

　　1、鼻病毒 1956年從感冒患者中分離到，是微小RNA病毒群的一個屬，為無包膜的單股RNA病毒群的一個屬，為無包膜的單股RNA病毒，直徑為15～30nm，耐乙醚，而不耐酸(在pH 3的溶液中易被滅活)，在干燥環(huán)境中能存活3天。根據(jù)血清中和試驗已有120個以上的血清株，以雙倍體細(xì)胞培養(yǎng)置33℃溫度下生長最佳，在-70℃時能長期生存，在4℃也能生存數(shù)周，而56℃ 30min即能滅活。30%～50%感冒患者由鼻病毒的某一血清型引起。

　　2、冠狀病毒 屬冠狀病毒群，為有包膜的單股RNA病毒，對乙醚和酸均敏感。直徑為80～150nm，有獨特的棒狀包膜粒(peplomers)自包囊凸出，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增殖，通過胞質(zhì)網(wǎng)出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和0C43)能引起呼吸道感染，其中229E和OC43，是兒童和成人上呼吸道感染的病因，在成人感冒中占15%～20%，偶爾也可引起肺炎和流行性胸痛。

　　3、腺病毒 為無包膜、核內(nèi)復(fù)制的雙股DNA病毒，直徑為70～90nm，呈對稱20面體，-20℃低溫下較穩(wěn)定。人類中已分離出41個血清株，尚有較多的中間株。臨床上可表現(xiàn)為各種類型感染。

　　4、呼吸道合胞病毒 于1956年首先在實驗室里從患上呼吸道感染的猩猩中分離出，是有包膜的單股RNA病毒，直徑為120～200nm，屬于副黏液病毒科的肺病毒屬，僅有一個血清型。該病毒極不穩(wěn)定，在室溫下2天內(nèi)病毒量減少100倍，在4℃冰箱內(nèi)4～6天也減少100倍。是兒童下呼吸道感染的主要病原體，在成人通常引起輕度上呼吸道感染，然而在老年人和免疫抑制患者病情多較危重。

　　5、其他病毒 腸道病毒中的柯薩奇病毒、?？刹《?、呼腸病毒1～3型、單純皰疹病毒1型和EB病毒等偶可作為感冒的病原體。

　　延伸閱讀：急性鼻炎和慢性鼻炎的區(qū)別

　　慢性鼻炎患者由于長期鼻腔通氣不好，可致頭痛，但多為頭部悶痛，無明顯的時間規(guī)律性。鼻竇炎患者由于竇腔內(nèi)炎癥的刺激，可引起頭部鈍痛或悶痛，而且由于鼻竇炎所在竇腔的不同，頭痛大多有各自的時間規(guī)律性及固定的部位。

　　急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎癥，臨床癥狀：

　　潛伏期1-3天。若無并發(fā)癥，一般病程約7-10天。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三期。

　　(1).初期

　　約1-2天。病人常有全身不適、畏寒、發(fā)熱、食欲不振、頭痛等。鼻腔

　　及鼻咽部干燥，灼熱感，鼻內(nèi)發(fā)癢，頻發(fā)噴嚏。檢查可見鼻腔粘膜充血呈鮮紅色，干燥，有少量絲狀分泌物。

　　(2).急性期限

　　約2-5天。原有癥狀加重。成人體溫38度左右，小兒高達39度以上，常因高熱出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、昏迷甚至抽搐。出現(xiàn)鼻塞，講話呈閉塞性鼻音，流清水樣分泌物，伴嗅覺減退。繼之鼻塞加重，分泌物轉(zhuǎn)為粘液膿性，不易擤出。