母乳性黃疸的處理方法和飲食注意事項

目前母乳性黃疸缺乏診斷手段，往往在排除了其它引起新生兒黃疸產(chǎn)生的病因后才能確診。臨床上對于血清膽紅素超過12~15毫克/分升（205.2~256.5 μmol/L）可試停母乳改為配方奶3~5天，黃疸消退，血清膽紅素可以下降原來水平的50%以上，即可診斷為母乳性黃疸。

本病確診后不需要特殊治療，對于足月健康兒可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，在醫(yī)生的監(jiān)視下鼓勵少量多次喂奶。一旦血清膽紅素高于15毫克/分升（256.5 μmol/L）暫停母乳喂養(yǎng)72小時改配方奶。膽紅素可以下降原來水平的50%，恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后，膽紅素濃度可輕度升高，而后逐漸降低。在暫停母乳期間，應(yīng)該用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁的充分分泌以便以后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。對于血清膽紅素在15~20毫克/分升（256.5~342.0 12μmol/L）的患兒建議停母乳改配方奶進行光療。早產(chǎn)兒當(dāng)血清膽紅素到10毫克/分升（171.0μmol/L）即應(yīng)警惕，及早干預(yù)。

美國兒科學(xué)會近年來制定的母乳性黃疸的處理辦法供參考：

1、補充配方奶+光療；

2、停母乳+光療；

3、停母乳不光療；

4、暫停母乳，改配方奶+光療。

母乳性黃疸患者的飲食注意事項：

黃疸患兒應(yīng)忌食油膩、辛辣等助熱生濕的食物，如肥肉、辣椒、韭菜、大蒜、生姜等；

忌食粘糯滋膩的食物，如糯米、桂圓、大棗、荔枝等。

黃疸患兒可適當(dāng)?shù)囟喑远?、西瓜、茭白、田螺、泥鰍、番薯等；

應(yīng)積極地補充適量的脂溶性維生素，可適當(dāng)?shù)囟喑院}卜、菠菜、麥芽、西蘭花等。

一般認為母乳性黃疸預(yù)后良好，迄今為止很少有膽紅素腦病的報告。因為最近有人報告母乳性黃疸有導(dǎo)致輕微的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的可能，因此對于血清膽紅素濃度較高的母乳性黃疸的患兒，尤其是早產(chǎn)兒應(yīng)密切觀察給與適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

不過早開奶，勤吸奶、保證孩子的奶量，讓孩子吃飽以刺激腸蠕動，增加大便排出仍是減少早發(fā)型母乳性黃疸發(fā)生的一個好的措施。