母乳性黃疸是怎么形成的？

母乳性黃疸是怎么形成的？新生兒出生以后由原來通過胎盤的供應氧氣到出生后通過呼吸滿足身體對氧的需求，因此不需要胎兒時期大量攜帶氧氣的紅血球了，于是大量的紅血球被破壞，造成血液中未結(jié)合膽紅素大量生成，這些膽紅素一部分通過肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素通過腸道細菌的作用還原為尿膽原和糞膽原排通過尿和大便排出體外。但是孩子稚嫩的肝臟不能很快處理過多的未結(jié)合膽紅素，于是通過腸肝循環(huán)又重新吸收到血液中，再加上新生兒初期腸道內(nèi)沒有細菌，不能將膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原和糞膽原，于是一部分膽紅素重新被吸收。以上多種因素作用下孩子就出現(xiàn)了黃疸。

母乳性黃疸的發(fā)病原因

其發(fā)生的原因目前認為主要是因為新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環(huán)增加有關(guān)，由于母乳本身造成，推測主要原因有：

1、母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。

2、母乳中不飽和脂肪酸含量高 母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高，對肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已結(jié)合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，至腸-肝循環(huán)增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

母乳性黃疸的臨床表現(xiàn)

生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者，膽紅素?？蛇_256.5～342μmol/L（15～20mg/dl）新生兒一般情況良好，吃奶佳，生長發(fā)育正常。黃疸可持續(xù)3周～3個月。