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2014-03-04 12:09:03      家庭醫(yī)生在線

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下肢靜脈曲張?jiān)鯓又委?？下肢靜脈曲張指下肢表淺靜脈發(fā)生擴(kuò)張、延長、曲張，交錯結(jié)聚成團(tuán)塊狀的病變，晚期可并發(fā)慢性潰瘍，是四肢血管最常見的疾患之一。臨床表現(xiàn)為下肢尤其是小腿靜脈擴(kuò)張明顯，隆起彎曲，狀如蚯蚓，局部皮膚有色素沉著，顏色發(fā)暗，患者常感下肢沉重、隱痛，容易疲勞，每于站立時間久后加重。那么，下肢靜脈曲張有什么治療方法呢？

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1、大隱靜脈曲張的治療以高位結(jié)扎和剝脫為主。

2、大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者，可作高位結(jié)扎，切斷大隱靜脈及其屬支。

3、大隱靜脈瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手術(shù)外，尚應(yīng)將不正常的交通支分別結(jié)扎和切斷，或作大隱靜脈剝脫術(shù)。

4、如小隱靜脈進(jìn)入腘靜脈處有反流現(xiàn)象者，可將其入口段結(jié)扎切除，遠(yuǎn)側(cè)段行剝脫術(shù)或注射硬化劑。

5、范圍較小的局限性靜脈曲張，或僅系交通支瓣膜功能不全，或術(shù)后遺留的部分曲張靜脈，或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者，適用硬化劑注射療法。

6、下述情況不宜作注射或手術(shù)療法，可穿著彈力襪治療：

（1）全身性疾病，如活動性肝炎、進(jìn)行性肺結(jié)核、未控制的糖尿病、重癥心臟或腎臟疾病等。

（2）局部疾病，如動脈循環(huán)障礙、深部靜脈阻塞、骨盆內(nèi)或腹腔內(nèi)腫瘤，急性靜脈炎、以及小腿潰瘍并發(fā)蜂窩組織炎等。

（3）妊娠期內(nèi)、年齡過高、繼發(fā)于動靜脈瘺等的患者。

患肢穿彈力襪或用彈力繃帶，僅僅可以改善癥狀，適用于：病變輕不愿手術(shù)者、妊娠期發(fā)病、無法耐受手術(shù)者。

7、注射治療：

（1）常用的硬化劑有5%魚肝油酸鈉、5%油酸-乙醇鈉、1%～3%硫酸十四烷基鈉。

（2）注射方法患者站立，使曲張靜脈充盈，在預(yù)定注射的部位，用針頭斜面短的注射針刺入血管內(nèi)，然后囑患者平臥，將患肢徐徐抬高，注意固定好針頭不使移動，待曲張靜脈內(nèi)的血液完全驅(qū)出后，用手指緊壓該段靜脈的上下端，再緩慢地注入硬化劑，繼之在注射處用紗布加以按摩，然后自足趾至膝部纏以彈性繃帶2～3周。注射后囑患者照常行走。