臍疝的檢查項(xiàng)目有哪些？

臍疝應(yīng)該如何檢查呢？什么樣的檢查更有效更準(zhǔn)確呢？趕緊一起來(lái)看一下吧。

臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。臍位于腹壁正中部，在胚胎發(fā)育過(guò)程中，是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內(nèi)容物容易從此部位突出形成臍疝。

臍疝的檢查項(xiàng)目

臍疝的主要臨床表現(xiàn)是臍部可見(jiàn)球形或半球形可復(fù)性腫物。做增加腹內(nèi)壓動(dòng)作時(shí)（如哭鬧、站立或用力時(shí)）腫物會(huì)增大而緊張。以手輕壓臍部包塊時(shí)可使疝內(nèi)容物還納入腹腔，并可聞及氣過(guò)水聲，亦可摸到未閉的臍環(huán)或疝環(huán)，兒童臍疝的直徑多為1cm左右，2～3cm者罕見(jiàn)；成人臍疝多較大。臍疝多無(wú)自覺(jué)癥狀，個(gè)別可有局部膨脹不適感甚至疼痛，可能是疝囊牽拉鐮狀韌帶的腹膜和脂肪所致。

1、病史 詳細(xì)了解患者有無(wú)多胎妊娠史、慢性咳嗽史及肝硬化腹水情況等。

2、臨床特點(diǎn) 可復(fù)性臍部半球形腫塊；有咳嗽沖擊感可觸及臍部缺損及疝環(huán)。

3、輔助檢查 可排除腹部其他疾病。

輔助檢查

疝造影和B超檢查有助于與其他腹壁疾病相鑒別。

治療

成人臍疝不能自愈，且易嵌頓和絞窄，因此均應(yīng)手術(shù)治療。但繼發(fā)于肝硬化腹水者，老年患者伴有嚴(yán)重心肺疾患不能耐受手術(shù)者禁忌手術(shù)治療，但發(fā)生嵌頓或絞窄，仍應(yīng)緊急手術(shù)。

手術(shù)步驟：切除臍部及疝囊，圍繞臍部作橫向梭形切口，切開(kāi)腹直肌前鞘，齊疝環(huán)處離斷疝囊頸，分離粘連，切除疝囊壁及其外層覆蓋物，回納疝的內(nèi)容物，行疝囊高位結(jié)扎或腹膜切緣對(duì)合。沿疝環(huán)的四周游離腹橫筋膜和腹直肌鞘，分層橫形縫合。如疝環(huán)較大，則可重疊加強(qiáng)縫合（圖1）亦用可人工合成修補(bǔ)網(wǎng)片進(jìn)行修補(bǔ)，后者的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)張力縫合（圖2）

約70%的成人臍疝可伴有腹直肌分離，對(duì)這類(lèi)臍疝宜采用直切口，便于同時(shí)修復(fù)縫合分離的腹直肌。

絞窄性臍疝有腸管壞死者應(yīng)切除壞死腸襻并行腸吻合術(shù)。若病人的一般情況很差，則疝修補(bǔ)術(shù)留待以后處理。