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成人臍疝的檢查有哪些?

2014-02-27 12:11:08      家庭醫(yī)生在線

成人臍疝的癥狀需要什么樣的檢查來(lái)檢測(cè)才有效、準(zhǔn)確呢?一起來(lái)看一下吧。

成人臍疝

成人型臍疝(umbilical hernia in adult)是臍環(huán)關(guān)閉后,瘢痕組織在腹內(nèi)壓增加和腹腔臟器頂推下逐漸膨出而形成的疝,是后天性臍疝,以中、老年女性多見(jiàn),常繼發(fā)于長(zhǎng)時(shí)間的腹內(nèi)壓增高和腹壁過(guò)度牽張。成人型臍疝的特點(diǎn)是不能自愈,且不斷增大,易發(fā)生嵌頓或絞窄;其次是是疝內(nèi)容物易和臍瘢痕皮膚粘連通常不能還納,須手術(shù)治療。

病因

臍環(huán)閉鎖不全、臍組織薄弱或腹部筋膜肌肉萎縮是臍疝發(fā)生的病理基礎(chǔ),妊娠、肥胖、大網(wǎng)膜脂肪過(guò)多、慢性咳嗽、肝硬化腹水等導(dǎo)致的腹內(nèi)壓增高是臍疝發(fā)生的重要誘因。

臨床表現(xiàn)

1、癥狀 臍疝腫塊,咳嗽和用力時(shí)疝塊突出,平臥時(shí)消失。腫塊局部隱痛或腹部不適,可伴消化不良。發(fā)生嵌頓時(shí),可有不完全或完全腸梗阻的表現(xiàn)。

2、體檢 臍部有一半球形腫塊柔軟,巨大臍疝可向下懸垂,若疝內(nèi)容物為腸管,可見(jiàn)到腸蠕動(dòng);直立時(shí)疝突出,平臥時(shí)疝回復(fù);有咳嗽沖擊感,回納可觸及臍部缺損及圓形疝環(huán)。

診斷

1、病史 詳細(xì)了解患者有無(wú)多胎妊娠史、慢性咳嗽史及肝硬化腹水情況等。

2、臨床特點(diǎn) 可復(fù)性臍部半球形腫塊;有咳嗽沖擊感可觸及臍部缺損及疝環(huán)。

3、輔助檢查 可排除腹部其他疾病。

輔助檢查

疝造影和B超檢查有助于與其他腹壁疾病相鑒別。

并發(fā)癥

1、疝嵌頓與絞窄 成人型臍疝的疝環(huán)狹小,周?chē)袌?jiān)韌的瘢痕組織因此,成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄者較多此時(shí)突發(fā)劇烈疼痛可出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻、急性腹膜炎及全身中毒癥狀。

2、臍疝穿破 孕婦或肝硬化伴腹水患者,因腹肌受到過(guò)度牽拉,腹壁張力極大有時(shí)會(huì)發(fā)生自發(fā)性或外傷性穿破。

3、上消化道出血 肝硬化伴臍疝時(shí),若行手術(shù)修補(bǔ)可能加重門(mén)靜脈血流的側(cè)支循環(huán),從而誘發(fā)上消化道大出血。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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