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血尿主要癥狀是哪些

2014-02-24 16:22:43      家庭醫(yī)生在線

  血尿總是嚴(yán)重的癥狀,無論是肉眼血尿還是鏡下血尿均為病態(tài),鏡下血尿的判定標(biāo)準(zhǔn)目前各家尚不統(tǒng)一。

  血尿主要癥狀是哪些

  首先根據(jù)血尿的伴隨癥狀來區(qū)別不同血尿,若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染、結(jié)石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無痛性血尿,在腎炎、腎結(jié)核、泌尿系腫瘤中很常見,尤其年齡大的患者,出現(xiàn)肉眼血尿,呈無痛性,應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行各方面檢查,以排除惡性病變。

  血尿伴隨的其它全身性癥狀,也可以據(jù)此分析區(qū)別血尿的原因。目前采用尿紅細(xì)胞形態(tài)的檢查,來判斷血尿的來源,符合率達(dá)90%左右。具體辦法是取離心后尿沉渣,置于玻片上,用相差顯微鏡來觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài)。腎小球源性血尿,其尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞,即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài),如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細(xì)胞,提示血尿是因腎小球的病變所導(dǎo)致。非腎小球源性血尿,尿中紅細(xì)胞多呈正?;虼笾抡P螒B(tài)。

  此外,肉眼血尿還應(yīng)與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產(chǎn)生是由于溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過了腎閾值,從腎小球濾過,而進(jìn)入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色,甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細(xì)胞,而血紅蛋白尿中無紅細(xì)胞,這是兩者根本的不同之處。

  血尿都有哪些危害呢?

  尿血不是一種病,但卻是很多疾病的先兆,最常見的就是結(jié)石、尿路感染引起的尿血和膀胱癌、腎癌引起的尿血。由結(jié)石和尿路感染引起的尿血,往往因為疼痛和頻繁而被患者重視,會及時求診。可是,由膀胱癌引起的尿血卻是不痛的,并且早期尿血頻率很低,幾個月才一次,往往被忽視。

  只要出現(xiàn)血尿,不管量多還是量少,即使不痛,很久才一次,也要引起高度警惕,及早到專科醫(yī)院進(jìn)行檢查,因為根據(jù)臨床觀察,10%-20%無痛尿血的病人與惡性腫瘤有關(guān)。

  膀胱癌在手術(shù)后2年內(nèi),約有50%病人會復(fù)發(fā)。所以,膀胱癌病人在術(shù)后頭2年要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪,并配合術(shù)后的化療,從而預(yù)防和降低復(fù)發(fā)的機(jī)會。

  感染是造成血尿持續(xù)和反復(fù)的重要因素,體質(zhì)較差易于感冒者,平時可服用玉屏風(fēng)散預(yù)防,注意加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),少去公共場所,及時增減衣物,以防受涼受寒,一旦發(fā)生上呼吸道感染,應(yīng)立即就醫(yī)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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