如何診斷血小板減少癥

　　血小板減少癥是常見的出血癥狀，有些人誤以為是撞傷、碰傷產(chǎn)生的細(xì)小血絲，而不去在意它。到后期，病情發(fā)展更為嚴(yán)重時，才發(fā)現(xiàn)這是一種病。因此我們應(yīng)該及早了解此病。

　　如何診斷血小板減少癥

　　1、最開始的診斷方法是僅用了某一種藥物或同時使用了其他藥物后繼續(xù)使其他藥物不影響血小板計數(shù)?；颊叩难“鍦p少可能不與藥物有關(guān)，沒有什么大的影響。

　　2、發(fā)病前有確切應(yīng)用某種引起血小板減少癥的藥物史，且停藥后血小板減少癥狀減輕或血小板計數(shù)恢復(fù)正常，這種情況就是和藥物有關(guān)了，藥物影響著血小板的數(shù)量。

　　對于懷疑患了本病的患者，除了依靠癥狀和體征診斷外，還必須通過一系列實驗室檢查來確診。

　　首先，血小板是否真正減少，一般通過全血細(xì)胞計數(shù)檢查就可確診。需要注意到是，不能僅靠一次檢查結(jié)果就判斷血小板減少，需要幾次檢查方可確認(rèn)。

　　其次，檢查患者體內(nèi)的血小板壽命。健康人體內(nèi)的血小板壽命為7～10天，而原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板因為抗體的破壞，壽命縮短。

　　第三，骨髓涂片檢查。觀察骨髓中巨核細(xì)胞是否正常，原發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓中產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少甚至缺如。

　　第四，檢測血小板相關(guān)抗體。由于本病的發(fā)病原因是體內(nèi)產(chǎn)生了針對血小板的抗體，因此，如果查到有此抗體，對診斷原發(fā)性血小板減少性紫癜有重要價值。

　　通過以上四種檢查，可以確診患者或排除絕大部分可疑者。

　　血小板減少的臨床治療

　　血小板減少常是其他疾病所致的臨床病理生理表現(xiàn)之一，不是單一性臨床病種，所以臨床上首先需要對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

　　如再生障礙性貧血引起血小板減少，就需要且必須對再障進(jìn)行治療，如骨髓移植等。

　　自身免疫性疾病引起的血小板破壞增多，也需要對原發(fā)病因進(jìn)行治療，祛除或降低引起血小板破壞自身抗體的產(chǎn)生。

　　由脾功能亢進(jìn)引起的血小板破壞增多，通常則需要行脾切除術(shù)，解除脾臟對血小板的破壞。