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截癱并發(fā)癥的預(yù)防措施有哪些?

2014-02-26 10:56:34      家庭醫(yī)生在線

截癱并發(fā)癥是什么呢?要如何預(yù)防截癱并發(fā)癥呢?一起來看一下吧。

截癱是由于直接操作(如火器、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關(guān)的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動能力等,嚴(yán)重的有生命危險。所以,外傷性截癱者應(yīng)積極早期進行搶救與合理治療,結(jié)合健管家的康復(fù)指導(dǎo),加強護理工作,爭取脊椎骨折、脫臼達到復(fù)位和脊髓功能早期最大限度地恢復(fù)。

截癱并發(fā)癥

1、關(guān)節(jié)僵硬和畸形。因肢體癱瘓或痙攣在下肢常發(fā)生足下垂,髖內(nèi)收畸形,關(guān)節(jié)也常發(fā)生僵硬。另外在髖關(guān)節(jié)周圍可發(fā)生異位骨化。

2、褥瘡。截癱病人皮膚失去感覺,局部血循不佳,骨隆起部皮膚長期受壓后易發(fā)生褥瘡,引起感染和炎性滲出,并可向深部發(fā)展達到骨骼引起骨髓炎,褥瘡不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。

3、呼吸道感染。高位截癱患者肋間肌麻痹,肺活量小,呼吸道分泌物不易排出,易發(fā)生肺部感染。

怎么預(yù)防截癱并發(fā)癥:

1、深部靜脈血栓及肺栓塞:常發(fā)生在脊髓損傷后一個月內(nèi),護理上要注意觀察患者兩側(cè)下肢的腿圍,看是否有水腫出現(xiàn),盡早應(yīng)用彈力襪和彈力繃帶,早期斜床站立訓(xùn)練,可使截癱的肢體血管神經(jīng)舒縮功能得到恢復(fù)。

2、肺部感染:截癱病人長期臥床或呼吸肌運動障礙,呼吸量減少,咳嗽動作減弱或消失,大量呼吸道分泌物排出不暢,引起肺部感染。為預(yù)防這一并發(fā)癥,護理人員要指導(dǎo)病人進行呼吸功能訓(xùn)練,幫助病人排痰時,護理人員用雙手緊壓患者脅下部,運輸和要隨患者呼吸節(jié)奏,可以使病人將痰咳出。力量不宜過大,以免加重?fù)p傷脊神經(jīng)或?qū)е录怪钦邸?/p>

3、肌肉攣縮,關(guān)節(jié)變形:對脊髓損傷早期康復(fù)護理極為重要。合理的功能體位,適當(dāng)?shù)脑缙诒粍舆\動,不僅能促進血液循環(huán),還能防止因長期臥床導(dǎo)致的肌肉攣縮和變形。對于使患者發(fā)生痛苦或影響生活能力,影響康復(fù)訓(xùn)練的痙攣性肌肉疼痛給予松弛劑治療。

4、尿路感染:脊髓損傷或脊髓橫斷時引起脊髓休克,運動反射受到抑制膀胱松弛,出現(xiàn)充盈性尿失禁。此期病人因排尿力不足,致大量殘留尿。而長期留置導(dǎo)尿也是造成膀胱上行感染的因素。為了使截癱病人排尿功能得到恢復(fù),護理人員要對病人進行排尿訓(xùn)練,外力壓迫逼尿時要正確應(yīng)用腹壓,以免因膀胱過度充盈下加壓引丐**盂積水及逆行感染。采用每隔4小時導(dǎo)尿一次的間歇導(dǎo)尿法可降低泌尿系感染率。有條件的家庭也可應(yīng)用體位移動床使病人在病情允許的情況下定時站立位,可以增加膀胱內(nèi)沉淀物排出,使殘留尿相對減少而預(yù)防尿路感染。

5、褥瘡;這是截癱病人的終身注意的問題。在臥床期除按皮膚護理常規(guī)進行護理外還要注意足趾也可因被子的壓力造成褥瘡的可能。對恢復(fù)期病人護理人員要教會病人檢查受壓皮膚的方法,雙手撐起減壓的方法及預(yù)防褥瘡的措施。

6、加強身體鍛煉對預(yù)防偏癱有何益處。實踐證明,體育鍛煉有助于截癱。

(1)體育鍛煉可以促進脂質(zhì)代謝,提高血液中高密度脂蛋白的含量,從而可以預(yù)防動脈硬化。

(2)體育鍛煉可以增強體質(zhì),提高抗病能力,延緩衰老。

(3)體育鍛煉能夠增強心臟功能,改善血管彈性,促進全身的血液循環(huán),提高腦的血流量。

(4)體育鍛煉能夠降低血壓,擴張血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,從而可以減少血栓形成。

7、定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、截癱的重要措施。有很多發(fā)生截癱的病人,家屬往往覺得很驚訝,因為病人平時從來不看病不吃藥,一直以為他(她)身體很健康,沒想到卻一下子截癱了。

其實,身體健康只是病人和家屬的一種錯覺。截癱的病人往往存在截癱的危險因素而不自知。這些人如果能早期發(fā)現(xiàn)疾病,采取有效的治療措施,截癱是可以預(yù)防的。所以,對年齡40歲以的人群,特別是有高血壓、糖尿病或中風(fēng)家族史的人,定期進行體格檢查,及早發(fā)現(xiàn)及早治療截癱的危險因素,可以預(yù)防截癱的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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