慢性淋巴結(jié)炎治療方法有哪些

慢性淋巴結(jié)炎是淋巴結(jié)炎中的一種，它的治療方法是怎么樣的呢？趕緊和小編一起來看一下吧。

面頸部淋巴結(jié)炎與口腔及牙源性炎癥的關(guān)系密切，感染來源可以是任何頭頸部的化膿性炎癥，如：各種牙源性感染、頜骨炎癥、口腔粘膜感染和潰瘍，扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染，均可導(dǎo)致發(fā)病，常見的致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，臨床上常分為急性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎。

癥狀體征

局部淋巴結(jié)腫大最初在常見部位如：頜下頦下頸深上淋巴結(jié)腫大壓痛周界清活動無粘連病情繼續(xù)發(fā)展淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時淋巴結(jié)觸診不活動疼痛加劇進一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。

慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史2—3個淋巴結(jié)質(zhì)中等硬度活動壓痛。

鑒別診斷

結(jié)核性淋巴結(jié)炎

有發(fā)熱多汗乏力血沉增快多見于青壯年常伴發(fā)肺結(jié)核淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻有的部分較輕（干酪樣變）有的部分較硬（纖維化或鈣化）且互相粘連并和皮膚粘連所以活動度差這類患者結(jié)核菌素實驗和血中結(jié)核抗體陽性。

惡性淋巴瘤

也可見于任何年齡組其淋巴結(jié)腫大常為無痛性進行性腫大可從黃豆大到棗大中等硬度一般與皮膚無粘連在初中期相互不融合可活動到了后期淋巴結(jié)可長到很大也可融合成大塊直徑達20cm以上侵犯皮膚破潰后經(jīng)久不愈此外可侵犯縱隔肝脾及其它器官包括肺消化道骨骼皮膚乳腺神經(jīng)系統(tǒng)等確診需活組織病理檢查臨床上惡性淋巴瘤常易誤診以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者有70%～80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核以致延誤治療。

巨大淋巴結(jié)增生

是一種易誤診的罕見病常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大主要侵犯胸腔以縱隔最多也可侵犯肺門及肺內(nèi)其它受侵部位有頸部腹膜后盆腔腋窩以及軟組織常易誤診為胸腺瘤漿細(xì)胞瘤惡性淋巴瘤等了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對早期診斷極為重要。

假性淋巴瘤

常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成腫塊一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生由炎癥引起。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤

淋巴結(jié)常較硬質(zhì)地不均勻可找到原發(fā)灶很少為全身性淋巴結(jié)腫大。

治療用藥

一全身治療

1、急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥避免擴散選用有效足量的抗生素如青鏈霉素或其他廣譜抗生素亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗選擇用藥。

2、結(jié)核性淋巴結(jié)炎可選用異煙肼l00mg每日3次長期使用18—24個月鏈霉素0.5g每日2次肌注。

3、支持療法，補充必要的維生素及液體調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

二中醫(yī)治療

1、外敷淋巴活瘀貼以消炎止痛。

2、敷貼結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上用貼。

3、封閉療法，膿腫尚未形成時可用青霉素普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉（需先做皮試）。

三手術(shù)治療

1、化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時應(yīng)作切開引流術(shù)以排除膿液及壞死組織。

2、對抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結(jié)結(jié)核可采用手術(shù)切除并作病理檢查。

預(yù)防保健

注意個人衛(wèi)生提高身體素質(zhì)防止各種牙源性感染頜骨炎癥口腔粘膜感染和潰瘍扁桃體炎和咽炎耳鼻喉眼及皮膚涎腺等的感染而引發(fā)此病。