什么是周圍性面癱?
周圍性面癱(peripheral Paralysis of the facial nerve)為臨床最常見的面肌麻痹,表現(xiàn)為同側(cè)面部所有表情肌的弛緩性癱瘓,面神經(jīng)受損部位在面神經(jīng)核或面神經(jīng)核以下。
癥狀:
出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓,從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失,鼻唇溝變淺,不能露齒、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或稱口角歪向病灶對側(cè),即癱瘓面肌對側(cè))。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙,說話不清晰等。
診斷:
1,急性起病,周圍性面神經(jīng)麻痹即可診斷。
2,周圍性面癱多為雙側(cè),并有對稱性肢體運動障礙及腦脊液蛋白、細(xì)胞分離現(xiàn)象。
3,后顱窩病變,如橋小腦角腫瘤,顱底腦膜炎,轉(zhuǎn)移性癌腫引起周圍性面癱,大多起病緩慢,并有其他腦神經(jīng)損害或原發(fā)病的表現(xiàn)。
治療:
有明確病因者,應(yīng)首先治療病因,或在病因治療的同時,兼顧面癱治療。如慢性化膿性中耳炎并發(fā)面癱者,應(yīng)立即行乳突根治術(shù)清除中耳及乳突病變,同時探查而神經(jīng)受損情況,酌情采取相戍治療方法。
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