周?chē)悦姘c的原因 診斷周?chē)悦姘c七個(gè)方法

周?chē)悦姘c的病因有很多，很多朋友都受到了周?chē)悦姘c的危害，那么造成周?chē)悦姘c的原因是什么，以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病，周?chē)悦姘c面癱最一般癥狀是口眼歪斜，對(duì)于周?chē)悦姘c的診斷方法有哪些呢？下面將簡(jiǎn)要分析周?chē)悦姘c的診斷方法。

周?chē)悦姘c的原因

面神經(jīng)微循環(huán)障礙

調(diào)查結(jié)果顯示：臨床上有53%的患者發(fā)病前患側(cè)頭部受到過(guò)冷風(fēng)、冷水等刺激，這時(shí)，面癱發(fā)生的主要誘因。超過(guò)20%的患者發(fā)病前幾天有過(guò)度疲勞史，另外，精神心理壓力大、情緒抑郁或變化劇烈、過(guò)度鍛煉、睡眠不規(guī)律也是致病因素。

病毒感染

感染性病變是導(dǎo)致周?chē)悦姘c的病因，一般多是由潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹被激活引起，另外，腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染等均可引起面癱，耳源性疾病，如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥也可導(dǎo)致面癱。

面神經(jīng)損傷

周?chē)悦姘c與面神經(jīng)損傷有關(guān)系，面神經(jīng)是人體內(nèi)居于骨管中最長(zhǎng)的神經(jīng)，也是最容易受到損害的神經(jīng)，因?yàn)槊嫔窠?jīng)很長(zhǎng)，比較容易受累，其行走經(jīng)絡(luò)的任何病變都可導(dǎo)致面癱，先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全是面癱發(fā)生的原因之一。

周?chē)悦姘c的診斷方法

1、癥狀和體征：額紋消失、眼瞼不能完全閉合，鼻唇溝消失，嘴角偏斜，呲牙時(shí)口角偏斜，不能鼓氣。有時(shí)有眼部干燥、味覺(jué)減退等癥狀。

2、肌電圖：?jiǎn)慰考‰妶D難以判斷早期面癱的預(yù)后。失神經(jīng)肌電位見(jiàn)于完全面癱發(fā)生后14～21天，表明神經(jīng)損害屬于不可逆性，減壓已失去意義。

3、感覺(jué)-直流電刺激：用高頻間斷電流刺激神經(jīng)干或用持續(xù)電流直接刺激肌肉。面神經(jīng)損傷后第2、3天，神經(jīng)對(duì)兩種電流刺激反應(yīng)均有暫時(shí)增高性；隨后迅速減弱，第3、4天后可完全消失，有時(shí)兩周后才完全消失，是面癱診斷中不可缺少的環(huán)節(jié)。

4、神經(jīng)電圖（ENoG）：用雙極電刺激莖乳孔處面神經(jīng)支，和最大刺激試驗(yàn)相似，記錄其誘發(fā)總合電位以比較兩側(cè)差別，即為神經(jīng)變性的百分率，這是目前最好的客觀定量測(cè)試。

5、傳導(dǎo)速度試驗(yàn)：其正常潛伏期平均值是2～5ms。如神經(jīng)病變?yōu)閭鲗?dǎo)阻滯，則潛伏期仍在正常范圍之內(nèi)（〈4ms）若為部分神經(jīng)變性，則潛伏期明顯延長(zhǎng)，但神經(jīng)興奮性并不消失

6、神經(jīng)興奮性試驗(yàn)（NET）：用面神經(jīng)刺激儀每秒一次方波1ms刺激莖乳孔以下面神經(jīng)主干，測(cè)得兩側(cè)面神經(jīng)最小的刺激閾，進(jìn)行對(duì)比。如兩側(cè)相差2～3.5mA時(shí)，即示神經(jīng)有變性，為手術(shù)指征。

7、其他：Mizukosni等根據(jù)瞬目時(shí)眼球伴隨運(yùn)動(dòng)，利用眼震電圖儀記錄瞬目時(shí)眼球的垂直運(yùn)動(dòng)，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，算出眼球運(yùn)動(dòng)的幅度或速度，進(jìn)而求出瞬目指數(shù)（為A-B/A+B×100%，A、B為兩眼垂直運(yùn)動(dòng)的速度或振幅）。