慢性闌尾炎的病因是什么？

慢性闌尾炎是闌尾炎中的一種，它是怎么樣病發(fā)的呢？是什么因素引發(fā)得這種病的呢？下面就和小編一起來看一下吧。

慢性闌尾炎（chronicappendicitis）是闌尾疾病中少見的一種是闌尾急性炎癥消退后遺留的闌尾慢性炎癥病變。

有人將其分為反復(fù)（間歇）發(fā)作性闌尾炎和慢性（梗阻性）闌尾炎兩類，前者有明確急性闌尾炎發(fā)作病史以后反復(fù)、間歇亞急性發(fā)作由于病史明確、診斷容易，是慢性闌尾炎中較易肯定的一種。后者無明確急性闌尾炎發(fā)作史癥狀含糊不清，體征除有時(shí)可捫及闌尾點(diǎn)壓痛外也不肯定因此診斷不易常致誤診。

病因

慢性闌尾炎可分為原發(fā)性慢性闌尾炎和繼發(fā)性慢性闌尾炎，也是引起慢性闌尾炎的原因。

（1）原發(fā)性慢性闌尾炎：其特點(diǎn)為起病隱匿，癥狀發(fā)展緩慢，病程持續(xù)較長，幾個(gè)月到幾年。病初無急性發(fā)作史，病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。

（2）繼發(fā)性慢性闌尾炎：特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作。

發(fā)病機(jī)制

雖然有人認(rèn)為闌尾慢性炎癥的病理有時(shí)不易肯定，但多數(shù)仍有較明確的改變。闌尾壁增生肥厚，呈纖維化和粗短堅(jiān)韌，表面灰白色，闌尾系膜增厚、縮短和變硬，黏膜或漿膜下有血管周圍淋巴細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞浸潤，有的還可見到異物巨細(xì)胞存在。有時(shí)闌尾壁纖維化而致管腔狹窄，甚至閉塞成一索條與闌尾老化萎縮相似。狹窄和閉塞起自闌尾尖端向根部蔓延，如僅根部閉塞，遠(yuǎn)端管腔內(nèi)可充盈黏液，形成黏液囊腫。闌尾慢性炎癥后可以自行卷曲，或周圍為大量纖維粘連所包圍，管腔內(nèi)存有糞石或其他異物。

臨床表現(xiàn)

慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后遺留的闌尾慢性炎癥病變，諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲，與周圍組織粘連等?；颊呒韧屑毙躁@尾炎發(fā)作病史，經(jīng)常有有下腹疼痛，部分患者僅有隱痛或不適感。

檢查

1、查體

（1）右下腹壓痛 壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可隨闌尾位置的變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終在一個(gè)固定位置上。

（2）腹膜刺激征象 腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音減弱。

（3）右下腹包塊 此時(shí)應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

多數(shù)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高到（10～20）×109/L，可發(fā)生核左移。

3、影像學(xué)檢查

（1）腹部平片 可見盲腸擴(kuò)張和液氣平面。

（2）B超檢查 有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫。

（3）螺旋CT掃描 可獲得與B超相似的效果。