慢性闌尾炎是什么？慢性闌尾炎癥狀有哪些？

慢性闌尾炎是一種什么樣的疾病呢？有什么癥狀呢？慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變，如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲，與周圍組織粘連等。慢性闌尾炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種。原發(fā)性慢性闌尾炎起病隱匿，癥狀發(fā)展緩慢，間斷發(fā)作，病程持續(xù)較長，幾個月到幾年。病初無典型的急性發(fā)作史，病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。繼發(fā)性慢性闌尾炎是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況。

癥狀

（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛。時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐運(yùn)動和長期站立后誘發(fā)腹痛，發(fā)生病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。

（2）胃腸道反應(yīng)：病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳，病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降，一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。

（3）腹部壓痛：壓痛是唯一的體征。主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才能出現(xiàn)，無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。

（4）間接體征：各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)，蘭氏點(diǎn)，及腰大肌征羅氏征在慢性闌尾炎的診斷中無意義。

檢查

1、X線鋇劑灌腸檢查

鋇劑灌腸檢查不僅可明確壓痛點(diǎn)是否位于闌尾處，重要還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病，如潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、盲腸結(jié)核或癌腫、內(nèi)臟下垂等。該檢查對無典型發(fā)作史的病人有重要意義。

2、超聲檢查

用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、慢性腸系膜淋巴結(jié)炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等。

診斷

診斷慢性闌尾炎并不容易，其確診必須首先排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛的疾病。對曾有急性闌尾炎發(fā)作史，以后癥狀體征比較明顯的反復(fù)（間歇）發(fā)作性闌尾炎病人，診斷并不困難；對于無急性闌尾炎發(fā)作史的慢性（梗阻性）闌尾炎，鋇灌腸檢查幫助較大。

治療

手術(shù)治療是惟一有效的方法，但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。慢性闌尾炎確診后，治療原則上應(yīng)手術(shù)，特別是有急性發(fā)作史的病人，更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對診斷可疑的病人或有嚴(yán)重合并癥的高齡病人，應(yīng)暫行非手術(shù)治療，在門診追蹤觀察。