靜脈曲張檢查措施有哪些

靜脈曲張要用什么來檢測，有什么樣的檢測措施可以幫助我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)呢？下面就和小編一起來看一下吧。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張，比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發(fā)生的部位在下肢。值得強(qiáng)調(diào)的是，靜脈曲張本身可能是其他病變的繼發(fā)表現(xiàn)，如腔靜脈閉塞等，應(yīng)積極處理原發(fā)病。

癥狀

1、早期：可無癥狀，僅有下肢淺靜脈迂曲、擴(kuò)張、彭出體表，似蚯蚓樣或葡萄球樣。

2、中期：下肢皮膚色素沉著，皮膚癢疼、腫脹、久站或行走時(shí)有下肢墜脹或酸痛感。

3、晚期：大量的淤血使局部皮膚變黑或呈黑褐色，皮膚粗燥，下肢腫脹明顯，局部特痛，可形成潰瘍，反復(fù)發(fā)作，久治不愈。

診斷及鑒別診斷

絕大部分靜脈曲張的患者通過病史、簡單的體查結(jié)合影像學(xué)診斷可以明確診斷。

（1）深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）：用來測定深靜脈回流情況，下肢靜脈曲張患者的深靜脈往往是通暢的。方法是在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈干，囑病人連續(xù)用力踢腿或下蹲，由于下肢運(yùn)動，肌肉收縮，淺靜脈血液經(jīng)深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通或有倒流使靜脈壓力增高則曲張靜脈壓力不減輕，甚至反而曲張更顯著。

（2）大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）：用來測定大隱靜脈瓣膜的功能，單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位，下肢抬高，排空淺靜脈內(nèi)的血液，用止血帶綁在大腿根部卵圓窩下方處。隨后讓病人站立，10s內(nèi)解開止血帶，大隱靜脈血柱由上向下立即充盈，則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。病變部位極可能位于卵圓窩水平，深靜脈血通過隱股靜脈連接點(diǎn)泄人淺靜脈系統(tǒng)。淺靜脈如緩慢地（超過30s）而逐漸充盈，屬于正常情況，是血液由毛細(xì)血管回流入靜脈內(nèi)的緣故。如果病人站立后，止血帶未解開而止血帶下方的淺靜脈迅速充盈，說明返流人該靜脈的血液來自小隱靜脈或某些功能不全的交通靜脈。

（3）交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）：病人平臥，抬高患肢，在大腿根部扎止血帶，先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，扎上第二根彈力繃帶，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶，如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈，即意味著該處有功能不全的交通靜脈。

影響學(xué)診斷包括：彩色超聲以及靜脈造影，一般情況下可選用彩色超聲，若高度懷疑深靜脈存在病變，可行靜脈造影檢查。

鑒別診斷包括：下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后遺綜合癥、動靜脈瘺以及K-T綜合征。