中醫(yī)看胸膜炎的癥狀

在日常生活中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)捂著胸口喊疼痛的現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為胸膜炎，屬中醫(yī)“咳嗽、懸飲、肋痛”范疇。這種疾病會(huì)有什么樣的表現(xiàn)癥狀呢？下面，就從中醫(yī)癥候來(lái)看看胸膜炎有什么癥狀吧。

胸膜炎是指以胸脅刺痛，干咳，胸膜摩擦音等為主要表現(xiàn)的痛病類(lèi)疾病。

中醫(yī)病因

外因：正氣不足，寒邪襲肺，衛(wèi)陽(yáng)受損，肺氣失宣，積濕成飲，留于胸脅，懸結(jié)不散?；蚝艋療?，灼液成痰，閉阻胸脅，乃成斯病。

內(nèi)因：一者為飲食不節(jié)，恣食生冷，暴飲過(guò)量之水，遏傷脾陽(yáng)，濕聚為飲。如張仲景所云：“夫病人飲水多，必暴喘滿(mǎn)?！币徽邽閯诰雮⒒蛩伢w中虛，脾陽(yáng)失運(yùn)。水停為飲，結(jié)于胸脅。亦有日久化熱蘊(yùn)痰而成本病者。

中醫(yī)病機(jī)

懸飲是體內(nèi)水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物。人體水液運(yùn)行有賴(lài)于肺氣通調(diào)、脾氣轉(zhuǎn)輸、腎氣蒸化及三焦決瀆等臟腑功能正常。凡外感時(shí)邪，內(nèi)傷脾肺或久病腎虛，均可致三焦不利，氣道閉塞，津液凝聚為飲。飲停胸脅，懸結(jié)不散，氣機(jī)郁結(jié)，不通則痛；飲上迫于肺，肅降無(wú)權(quán)則咳嗽、氣促；兼感外邪則惡寒發(fā)熱；若飲郁化熱，熱邪留戀，久則傷陰，可以出現(xiàn)陰虛邪戀的證候。干脅痛是因肺癆等病變侵及胸膜，灼爍陰液，氣血瘀滯，絡(luò)脈不和。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）邪犯胸肺：

證候：寒熱往來(lái)，身熱起伏不退，汗出不解，干咳少痰，胸脅脹痛，呼吸轉(zhuǎn)側(cè)疼痛加劇，口苦咽干，舌苔薄白或薄黃，脈弦數(shù)（見(jiàn)于干性胸膜炎或滲出性胸膜炎早期）。

證候分析：表衛(wèi)不固，外邪犯肺，肺氣失宣則干咳少痰；邪入少陽(yáng)，樞機(jī)不利則寒熱往來(lái)，身熱而汗出不解；痰熱蘊(yùn)結(jié)胸脅，絡(luò)道被阻，氣血不通故胸脅脹痛，呼吸轉(zhuǎn)側(cè)加劇?？诳?、咽干、苔白、脈弦數(shù)為邪郁少陽(yáng)之象。

（2）飲停胸脅：

證候：咳嗽氣促，甚則氣逆不得平臥，胸脅脹悶，病側(cè)肋間脹滿(mǎn)，苔白滑，脈弦滑（見(jiàn)于滲出性胸膜炎積液已成者）。

證候分析：肺不布津，留而成飲，水飲上迫則咳嗽氣促，呼吸困難；氣機(jī)受阻則胸脅脹悶，肋間脹滿(mǎn)；苔白滑，脈弦滑主痰飲為患。

（3）痰瘀互結(jié)：

證候：胸脅疼痛，脹悶不舒，呼吸不暢，間有悶咳，甚至經(jīng)久不愈，天陰時(shí)疼痛加劇。舌暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦（常見(jiàn)于滲出性胸膜炎積液吸收后胸膜粘連者）。

證候分析：氣機(jī)郁結(jié)，痰瘀互結(jié)，久痛入絡(luò)故胸痛脹悶，經(jīng)久不愈；氣機(jī)升降失調(diào)故呼吸不暢，間有悶咳、陰天痛劇為病延血分；舌暗有瘀，脈弦皆血瘀之征。

（4）陰虛邪戀：

證候：午后身熱，顴紅盜汗，口于咽燥，手足心熱，干咳少痰，胸脅悶痛，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)（多見(jiàn)于胸膜炎病后體虛者）。

證候分析：痰熱留戀，日久傷陰，陰虛火旺故午后身熱，顴紅盜汗，手足心熱：津虧不潤(rùn)則口干咽燥；余邪未清故干咳少痰、胸脅悶痛；舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)為陰虛邪戀之象。

（5）脾腎兩虛：

證候：氣短乏力，神疲納差，腰酸膝軟，面浮肢腫，呼吸困難，胸悶咳嗽，舌質(zhì)胖淡，脈象細(xì)弱。

證候分析：肺病日久，下?lián)p脾腎，陰損及陽(yáng)故見(jiàn)氣短乏力、神疲納差之脾虛及腰酸膝軟、面浮肢腫之腎虛見(jiàn)證；呼吸困難、胸悶咳嗽乃肺氣不足；舌胖淡、脈細(xì)弱主脾腎兩虛。