胸膜炎有哪些常見(jiàn)癥狀?
胸膜炎是常見(jiàn)的一種胸膜炎癥,也常被稱為“肋膜炎”。胸膜炎近幾年被越來(lái)愈多的人所熟知,其病因有多種,感染、結(jié)締組織、惡性腫瘤病、肺栓塞等都容易引起胸膜炎。那么,胸膜炎有哪些癥狀呢?
癥狀
干性胸膜炎胸痛是最突出的癥狀,呈針刺樣或刀割樣劇痛。疼痛可放射至同側(cè)肩背部,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇,平臥及向患側(cè)臥位減輕。常伴有惡寒,輕度或中度發(fā)熱、有時(shí)干咳,一般持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,如進(jìn)一步發(fā)展為滲出性胸膜炎,隨著胸腔積液的 增多,胸痛可減輕乃至消失,但可出現(xiàn)明顯的胸悶、氣促,嚴(yán)重者呼吸困難、紫紺。全身癥狀可見(jiàn)畏寒、發(fā)燒、盜汗,食欲不振,疲乏無(wú)力等。
體征
初期呼吸淺促,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、局部壓痛及聽(tīng)診呼吸音減弱。最有診斷價(jià)值的體征是患側(cè)可聞及局限而固定的胸膜摩擦音。胸腔積液形成后患側(cè)胸廓、肋間隙飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)明顯減弱。如積液量多,可使氣管、縱隔、心臟向健側(cè)移位,語(yǔ)顫減弱,叩診呈濁音,聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。積液少或位于葉間及肺底,可無(wú)明顯體征。
檢查
1、血常規(guī)
白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛟缙诼栽龈?,很少超12×109/L。血沉增快。
2、痰菌檢查
痰菌陽(yáng)性。
3、胸液檢查
為滲出性,透明,草黃色,比重大于1.018,利凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,蛋白定量大于30g/L。
4、胸部X線檢查
中、下肺野大片密度增深陰影,少量積液時(shí)僅表現(xiàn)肋膈角變鈍。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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