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上頜竇炎有哪些癥狀表現(xiàn)?

2014-02-18 14:34:01      家庭醫(yī)生在線

上頜竇炎有哪些癥狀?上頜竇炎是鼻竇炎的一種,可以表現(xiàn)為鼻塞流鼻涕,頭疼的癥狀,上頜竇在哪里?一旦發(fā)生上頜竇炎,又有什么癥狀呢?下面,一起看一看吧。

生理解剖特點:

上頜竇與篩竇、額竇和蝶竇一起是鼻腔附近頭顱骨的空腔。上頜竇左右各一個,其位置在眼眶底部、鼻腔外側(cè)、口腔硬腭上方之間,它開口在鼻腔的中鼻道內(nèi)。

上頜竇是副鼻竇的一部分,同其他的副鼻竇一樣,在低等動物中,有加強嗅覺的作用。

在人能加強聲音的共鳴,可以協(xié)助鼻腔粘膜使吸入鼻腔的空氣濕潤,上頜竇可使頭顱骨的重量減輕,容易維持平衡位置。

上頜竇還有當頭部受到外傷時,可緩沖外力作用,可以保護頭部及眼眶組織。

一旦發(fā)生上頜竇炎,常有以下幾種癥狀:

鼻腔分泌物增多,向前流出鼻腔,向后流入鼻咽部,病人常訴“痰多”,分泌物可為粘液性或膿性。還有鼻塞一側(cè)或兩側(cè),其程度因分泌物多少和鼻甲腫脹程度而異。

此外,頭痛是上頜竇炎的主要癥狀之一,它是由于鼻竇內(nèi)粘膜腫脹及分泌物潴留壓迫神經(jīng)而引起。頭痛的位置在面部、額部等。

還有記憶力減退、思想不易集中,可有全身發(fā)熱及全身不適。有人咽部有干燥感,另有的人嗅覺減退等等。

可行以下檢查以明確診斷:

1、上頜竇內(nèi)窺鏡檢查

該項檢查是診斷上頜竇病變的最新方法,,由Messerklinger等人于70年代應用于臨床,可在冷光源照明下于竇內(nèi)取病理活檢,或者攝片、錄象,可克服檢查的盲目性,提高診斷率。

2、鼻鏡檢查

注意中鼻甲有無肥大或息肉,中鼻道有無阻塞及膿性分泌物,鼻中隔有無偏曲。再用1%麻黃素棉片收縮鼻粘膜,然后做頭位試驗,使患側(cè)上頜竇居上,數(shù)分鐘后觀察患側(cè)中鼻道有無膿液流出。

3、X線攝片

取鼻頦位(water位),觀察兩側(cè)上頜竇的密度,與眼眶密度相對比,大于眼眶密度者表示陰影模糊,應懷疑粘膜增厚或竇內(nèi)有膿性分泌物,應進一步檢查。

4、上頜竇造影

在上頜竇沖洗后,將碘油2ml注入竇內(nèi),變換頭位,再行X線攝片,觀察粘膜有無增厚和息肉,以及竇內(nèi)腫瘤、囊腫和竇腔其他情況,粘膜厚度在3mm以上者為增厚。

5、粘膜清除功能試驗

在碘油造影后第4天再行攝片檢查,粘膜清除功能正常者碘油應已排空,若仍有碘油潴留在上頜竇內(nèi),表示粘膜失去清除功能。

6、上頜竇口阻力測定

上頜竇穿側(cè),向竇內(nèi)注水,當液體平穩(wěn)流出時,測量測壓管的水柱壓力。若經(jīng)沖洗注藥3~4次后竇口阻力仍在6kPa,需行手術(shù)治療。

診斷:根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、X線檢查及實驗室檢查即可做出診斷。

(責任編輯:吳敏 )

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