熱射病的癥狀與診斷

熱射病臨床癥狀：

典型表現(xiàn)為高熱（40℃以上）、無汗和意識(shí)障礙。為內(nèi)科臨床急癥。常在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時(shí)或連續(xù)數(shù)天高溫后發(fā)生中暑。發(fā)病前有先兆中暑和輕癥中暑臨床表現(xiàn)，并有出汗過多而有水鹽代謝紊亂和酸中毒。

體格檢查發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、灼熱、無汗，呈潮紅或蒼白；周圍循環(huán)衰竭時(shí)呈發(fā)紺、脈搏俠，脈壓增寬，血壓偏低，可有心律失常；呼吸快而淺后期呈陳一施氏呼吸；四肢和全身肌肉可有抽搐；瞳孔早期縮小，后期擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。嚴(yán)重患者出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、肝功能衰竭、腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血。

熱射病診斷要點(diǎn)：

（1）高溫環(huán)境下發(fā)病，或氣溫雖然不太高，但患者長時(shí)間在高濕和通風(fēng)不良的環(huán)境下工作。

（2）肛溫顯著升高。

（3）皮膚灼熱、干燥、無汗。

（4）出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。