引起淋巴結(jié)腫大的原因有哪些

淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見的體征。淋巴結(jié)腫大非常多見，可發(fā)生于任何年齡段人群，可見于多種疾病，有良性，也有惡性，故重視淋巴結(jié)腫大的原因，及時(shí)就診、確診，以免誤、漏診，是非常重要的。

淋巴結(jié)腫大的原因有3種情況：

①良性腫大。包括各種感染、結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過，隨著病因去除，在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù)。

②惡性腫大。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經(jīng)過，淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大，若不積極治療，常會(huì)進(jìn)行性惡化致死亡。

③介于良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等。開始常為良性，可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結(jié)腫大后，關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì)，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染；進(jìn)行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。通過醫(yī)生的體檢、彩超、攝片、穿刺或者活檢，再結(jié)合其它的臨床癥狀、化驗(yàn)等，一般能作出診斷。

頸部淋巴組織來自鼻，鼻竇，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉(zhuǎn)移到頸部各組的淋巴結(jié)。有時(shí)食管，胸部甚至胃腸癌腫也轉(zhuǎn)移至此。一般可按頸部淋巴結(jié)腫大的部位，大小，質(zhì)地，活動(dòng)度，有無壓痛來鑒別其性質(zhì)和原因，探查可能的原發(fā)病灶。

淋巴結(jié)腫大的病因

感染

急性感染

1、急性感染 細(xì)菌病毒立克次體等引起如急性蜂窩織炎上呼吸道感染傳染性單核細(xì)胞增多癥恙蟲病等。

2、慢性感染 細(xì)菌真菌蠕蟲衣原體螺絲菌病絲蟲病性病性淋巴結(jié)肉芽腫梅毒艾滋病等。

腫瘤

1、惡性淋巴瘤 Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤 。

2、白血病 急性淋巴細(xì)胞性白血病急性非淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞性白血病慢性粒細(xì)胞性白血病漿細(xì)胞白血病等 。

3、漿細(xì)胞腫瘤 多發(fā)性骨髓瘤原發(fā)性巨球蛋白血癥 。

4、惡習(xí)性組織細(xì)胞病 。

5、腫瘤轉(zhuǎn)移：胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等。

反應(yīng)性增生

1、壞死性增生性淋巴結(jié)病。

2、血清病及血清病樣反應(yīng)。

3、變應(yīng)性亞敗血癥。

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡風(fēng)濕病等。

細(xì)胞增生代謝異常

1、郎格罕（Langerhan）組織細(xì)胞增生癥（組織細(xì)胞增生癥X）：包括勒-雪（Letterer-Sive）（Hand-Schüller-Christian）病及骨嗜酸性肉芽腫。

2、脂質(zhì)沉積病：包括鞘磷脂病又稱尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖腦苷脂病又稱高雪（Gautier）病 。

3、結(jié)節(jié)病。