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不同部位淋巴結(jié)腫大的原因

2014-02-13 15:03:29      家庭醫(yī)生在線

淋巴結(jié)腫大現(xiàn)在的發(fā)病率也在不斷升高,那淋巴結(jié)腫大是因?yàn)槭裁茨??為什么會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大呢?下面就趕緊和小編一起來看一下吧。

什么是淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見的體征。淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。

淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官,正常人約有500-600個淋巴結(jié),按其位置可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。臨床實(shí)際工作中所檢查的淋巴結(jié)主要是淺表淋巴結(jié)深部淋巴結(jié),腫大早期多無表現(xiàn)。

需經(jīng)過一些特殊檢查,如淋巴管造影放射性核素掃描等才能發(fā)現(xiàn)正常淋巴結(jié)直徑多在0.2~0.5㎝,常呈組群分布,質(zhì)地柔軟,表面光滑,無壓痛,與周圍組織無粘邊,除頜下腹股溝腋下等處偶能觸及1~2個外,一般不易觸及。由于炎癥或腫瘤等原因時可觸及淋巴結(jié)腫大,每一組群淋巴結(jié)收集相應(yīng)引流區(qū)域的淋巴液,了解二者之間的關(guān)系,對于判斷原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)有重要臨床意義。

腹股溝淋巴結(jié)腫大原因:

腹股溝淋巴結(jié)腫大通常提示腹股溝周圍的生殖系統(tǒng)、腹腔各器官病變,也包括全身性疾病。

此外,惡性淋巴瘤可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等引起腫大。

腋下淋巴結(jié)腫大原因:

軀干上部、乳腺、胸壁等處的炎癥,會引起腋窩部淋巴結(jié)腫大,簡單的說可以引起淋巴結(jié)腫大的疾病有,乳腺炎、乳腺腫瘤,或者是同側(cè)胸壁的疾病。

頸部淋巴結(jié)腫大原因:

頸部淋巴組織來自鼻,鼻竇,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉(zhuǎn)移到頸部各組的淋巴結(jié)。有時食管,胸部甚至胃腸癌腫也轉(zhuǎn)移至此。

引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因包括3個方面,即感染、腫瘤及其他因素。感染因素:細(xì)菌性-牙、扁桃體、面部或頭皮細(xì)菌感染,結(jié)核,梅毒,貓抓病,萊姆病;病毒性-皰疹性口炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥,HIV感染(AIDS?。?;寄生蟲-弓形體病;原因不明:皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(川崎?。?、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎(菊池?。D[瘤因素:原發(fā)性-霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞型白血?。焕^發(fā)性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部轉(zhuǎn)移性腫瘤),惡性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他間葉腫瘤。其他因素:結(jié)節(jié)病,竇性組織細(xì)胞增多癥,血管濾泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒細(xì)胞的血管淋巴樣增生即木村病及相關(guān)疾病),藥物反應(yīng)ㄈ綾酵滓蚣捌淥┪鏘喙氐牧馨徒岵。

頸部腫塊診斷80%規(guī)律可作為診斷分析的參考:頸部非甲狀腺瘤20%為炎癥、畸形或其他非腫瘤性疾?。粣盒阅[瘤20%為頸部原發(fā)腫瘤,80%為轉(zhuǎn)移性腫瘤;轉(zhuǎn)移性腫瘤20%來源于胸腹部臟器,80%來源于頭頸部惡性腫瘤。轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤中,20%原發(fā)灶不明,80%可找到原發(fā)灶。

耳后淋巴結(jié)腫大原因:

耳后淋巴結(jié)腫大多見于眼瞼、腮、腺、頰、耳、顴顳部等炎癥。

掌握淋巴結(jié)腫大的性質(zhì),對于疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎癥,淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟,能活動,與周圍組織和皮膚無黏連,有游離感,急性期有紅、腫、熱、痛等典型癥狀。如患淋巴結(jié)核,早期淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織無黏連,病情加重后淋巴結(jié)可繼續(xù)腫大,但一般不超過核桃大小,以后可黏連融合成片,發(fā)生液化,破潰,流出棕黃色膿液或干酪樣物質(zhì)。癌腫所致淋巴結(jié)腫大多呈石頭樣的堅硬感,表面凹凸不平,與皮膚可黏連一起,無疼痛或壓痛。如患淋巴性白血病,腫大的淋巴結(jié)一般能活動、不黏連、光滑、不硬、不痛,也不化膿破潰。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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