橈神經損傷需要做哪些檢查

無相關實驗室檢查，本病主要是進行常規(guī)物理檢查，最常進行的是神經-肌電圖檢查：運動神經元的單次發(fā)放沖動可引起其軸突所支配的全部肌纖維的同步收縮，所記錄到的電位即MU P，正常情況下，神經沖動使一個運動單位的所有肌纖維同步放電，產生一個MU P;但在失神經的肌纖維中就不復如此，失神經支配的肌纖維在2 周后，對乙酰膽堿的靈敏性增大，可達到正常的100 倍，它們會自發(fā)地發(fā)放電位。

神經電圖對周圍神經損傷具有重要的診斷價值，肌電圖的異常只能證明神經原性損害，而神經電圖改變則使損害定位更為明顯，MCV 對周圍神經外傷很敏感，與運動纖維粗纖維易受傷有關。

根據神經肌電圖表現明確損傷性質：

①完全損傷： 有自發(fā)電活動， 無MU P， CMA P，SNA P，MNCV 均消失；

②嚴重損傷： 有自發(fā)電活動， 無MU P， CMA P 波幅下降，SNA P 下降或消失，MNCV 減慢或消失；

③不全損傷： 可有自發(fā)電活動或插入電位延長，MU P 減少，CMA P 下降，SNA P下降，MNCV 正?；驕p慢。

橈神經損傷診斷鑒別

診斷依據

1、有外傷史。

2、肘以上完全性損傷者，不能伸腕，伸拇，伸指及外展拇，呈垂腕畸形，手背虎口處感覺障礙。

3、肘以下完全性損傷者，感覺無影響，不能伸拇，外展拇及伸指，無垂腕畸形。

4、肌電圖檢查有助于診斷。

本病的診斷需與以下兩個疾病進行鑒別：

1、尺神經損傷：尺神經受傷后，除手部尺側皮膚感覺消失外，環(huán)，小指掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲呈爪形，拇指不能內收，其他四指不能外展及內收。

2、正中神經損傷：肱骨髁上骨折偶可引起正中神經擠壓性損傷，骨折復位后往往能自行恢復，受傷后可出現拇，示，中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，手掌橈側三個半手指感覺障礙。