橈神經(jīng)損傷的預(yù)防要注意用藥

橈神經(jīng)損傷多發(fā)生于肱骨中下段骨折，因此，一旦發(fā)現(xiàn)有移位的肱骨中下段骨折患者，不管是否伴有橈神經(jīng)損傷，建議最好不用手法復(fù)位，以免引起橈神經(jīng)損傷或加重橈神經(jīng)損傷；術(shù)前必須檢查橈神經(jīng)的功能情況。另外還需注意及早進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)患肢功能。想要預(yù)防橈神經(jīng)損傷，就需要先知道造成橈神經(jīng)損傷的原因，對(duì)于橈神經(jīng)損傷的預(yù)防需要從以下幾方面做起：

引起神經(jīng)損傷的藥物主要有：青霉素、慶大霉素、卡那霉素、紅霉素、安乃近、氯丙嗪、硫噴妥那、氯化鈣、阿托品、普魯卡因、50%葡萄糖等，不同藥物對(duì)神經(jīng)的損傷程度不同。

實(shí)驗(yàn)研究與臨床資料表明，抗生素對(duì)神經(jīng)的損傷作用最為明顯，表現(xiàn)為在較短的時(shí)間內(nèi)髓鞘結(jié)構(gòu)破壞，軸突內(nèi)大量空泡形成，細(xì)胞器大部分消失，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢50%以上，肌肉明顯萎縮，甚至出現(xiàn)肢體潰瘍。

硫噴妥那類為強(qiáng)堿性藥物，對(duì)組織有強(qiáng)烈的刺激性，漏至血管外達(dá)神經(jīng)周圍后即引起神經(jīng)急性水腫，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管痙攣，繼而導(dǎo)致周圍組織增生粘連。50%葡萄糖為高滲溶液，到達(dá)神經(jīng)周圍后使局部形成高滲高壓環(huán)境，神經(jīng)組織脫水皺縮，細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性發(fā)生改變，從而影響神經(jīng)的傳導(dǎo)功能。